食管憩室可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。食管憩室可能與食管動(dòng)力異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、食物反流等癥狀。

1、飲食調整

進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，避免過(guò)快吞咽導致食物滯留。選擇軟質(zhì)易消化的食物，減少辛辣刺激性食物攝入。餐后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭，有助于減少憩室內食物潴留。每日分5-6次少量進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多食物。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，緩解憩室周?chē)装Y。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能改善食管蠕動(dòng)功能，減少食物滯留。合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，控制局部感染癥狀。藥物使用需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

3、內鏡下治療

對于中小型憩室可采用內鏡下憩室切開(kāi)術(shù)，通過(guò)電切或激光切開(kāi)憩室底部擴大開(kāi)口。內鏡下支架置入術(shù)適用于伴有食管狹窄的病例，可維持管腔通暢。治療后需定期復查內鏡觀(guān)察愈合情況，術(shù)后短期內需繼續配合飲食管理和藥物治療。

4、手術(shù)治療

憩室直徑超過(guò)3厘米或反復感染者需考慮外科手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括憩室切除術(shù)、食管肌層切開(kāi)術(shù)，嚴重病例可能需食管部分切除重建。開(kāi)放手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)的選擇需根據憩室位置、大小及患者整體狀況評估。術(shù)后需鼻飼營(yíng)養支持，逐步過(guò)渡到正常飲食。

5、并發(fā)癥處理

憩室穿孔需緊急手術(shù)修補并放置引流管，同時(shí)加強抗感染治療。出現嘔血或黑便時(shí)需內鏡下止血，必要時(shí)輸血支持。長(cháng)期憩室炎可能導致食管氣管瘺，需通過(guò)CT明確瘺管位置后行瘺管修補術(shù)。營(yíng)養支持治療對合并營(yíng)養不良的患者尤為重要。

食管憩室患者應建立規律的進(jìn)食習慣，避免暴飲暴食和餐后立即平臥。定期進(jìn)行食管造影或胃鏡檢查監測憩室變化，發(fā)現吞咽不適加重及時(shí)就診。戒煙限酒，控制反流性食管炎等基礎疾病。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食過(guò)程中注意觀(guān)察有無(wú)哽噎感。保持口腔清潔，減少細菌滋生導致的逆行感染風(fēng)險。