急性膽囊炎癥狀是怎么樣的

急性膽囊炎主要表現為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。該病通常由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染等因素引起,可能伴隨黃疸、腹脹等表現。若出現上述癥狀,建議立即就醫明確診斷。
急性膽囊炎最典型的癥狀是突發(fā)性右上腹持續性絞痛,疼痛可能向右肩胛區放射。這種疼痛常因膽囊壁炎癥刺激或結石嵌頓導致膽道壓力升高引發(fā),進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者會(huì )因疼痛出現面色蒼白、出汗等反應。
多數患者會(huì )出現38-39℃的中度發(fā)熱,若發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎時(shí)可能出現高熱寒戰。發(fā)熱源于膽囊黏膜炎癥反應釋放的致熱原,或細菌感染產(chǎn)生的內毒素。需注意發(fā)熱程度與病情嚴重性相關(guān)。
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀,表現為進(jìn)食后惡心加重、頻繁嘔吐膽汁樣液體。這與膽囊炎癥刺激內臟神經(jīng),以及膽道壓力變化影響胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。嚴重嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
當炎癥波及肝總管或合并膽總管結石時(shí),可能出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血清膽紅素升高,堿性磷酸酶異常。黃疸提示可能存在更嚴重的膽道系統病變。
查體可見(jiàn)右上腹肌緊張、墨菲征陽(yáng)性,即深壓膽囊區時(shí)患者因疼痛而屏住呼吸。部分患者因腸麻痹出現全腹脹滿(mǎn),聽(tīng)診腸鳴音減弱。腹部超聲檢查可顯示膽囊增大、壁增厚等特征性改變。
急性膽囊炎發(fā)作期間需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?;謴推趹x擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到清淡易消化的食物,避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。定期復查腹部超聲監測膽囊情況,若反復發(fā)作建議評估手術(shù)指征。日常注意規律進(jìn)食,控制體重,適度運動(dòng)有助于預防膽汁淤積。
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