急性膽囊結石癥狀有哪些

急性膽囊結石的癥狀主要有右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰、黃疸、消化不良等。急性膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素引起,可能伴隨膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。
急性膽囊結石最常見(jiàn)的癥狀是右上腹突發(fā)性絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛通常由結石卡在膽囊頸部或膽總管引起膽囊痙攣導致,進(jìn)食油膩食物后疼痛可能加重?;颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥,需蜷縮身體緩解癥狀。
多數患者會(huì )出現反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含有膽汁。這是由于結石刺激膽囊和膽管引發(fā)迷走神經(jīng)反射所致,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)減輕但很快復發(fā)。
當合并細菌感染引發(fā)急性膽囊炎時(shí),患者會(huì )出現38-39℃的中度發(fā)熱,伴有明顯寒戰。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,提示存在感染性炎癥反應。持續高熱可能預示病情進(jìn)展為化膿性膽囊炎或膽管炎。
約20%患者會(huì )出現皮膚鞏膜黃染,尿液顏色加深。這是由于結石阻塞膽總管導致膽汁排泄受阻,血液中膽紅素水平升高所致。黃疸程度與梗阻持續時(shí)間相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
患者常主訴腹脹、噯氣、厭油膩食物等消化不良癥狀。這是由于膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收所致,長(cháng)期結石刺激還可能導致慢性膽囊炎,表現為餐后右上腹隱痛不適。
急性膽囊結石患者應保持清淡飲食,避免高脂高膽固醇食物,規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規律排放。發(fā)作期需禁食并靜脈補液,緩解后可逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。適當運動(dòng)有助于預防結石形成,但急性發(fā)作期應臥床休息。出現持續腹痛、高熱不退等癥狀時(shí)需立即就醫,避免發(fā)生膽囊穿孔、急性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。遵醫囑使用消炎利膽藥物,必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
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