引起肛瘺的主要原因

引起肛瘺的主要原因有肛周膿腫、克羅恩病、結核病、外傷感染、直腸肛門(mén)手術(shù)并發(fā)癥等。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道,通常表現為肛周反復流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。
肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)的病因,多由肛腺感染引起。當肛腺阻塞時(shí),細菌滋生導致感染,形成膿腫。膿腫破潰后可能形成肛瘺?;颊呖赡艹霈F肛周紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染,必要時(shí)需手術(shù)引流。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及消化道任何部位。當病變累及肛門(mén)直腸時(shí),可能導致復雜肛瘺形成?;颊叱0橛懈篂a、腹痛、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制炎癥。
結核分枝桿菌感染可導致結核性肛瘺,多繼發(fā)于肺結核或腸結核?;颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,肛瘺分泌物可能為稀薄膿液。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
肛周外傷如刺傷、撕裂傷等,若處理不當可能繼發(fā)感染形成肛瘺。外傷后局部可能出現紅腫、疼痛、滲液等癥狀。治療需及時(shí)清創(chuàng ),遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、紅霉素軟膏等抗生素預防感染。
某些直腸肛門(mén)手術(shù)如痔切除術(shù)、肛裂切除術(shù)等,術(shù)后可能出現感染或愈合不良,導致肛瘺形成?;颊咝g(shù)后可能出現肛門(mén)疼痛加重、發(fā)熱、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊、復方多粘菌素B軟膏等藥物,必要時(shí)需手術(shù)修復。
肛瘺患者應注意保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免久坐久站。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),增強肛門(mén)括約肌功能。若出現肛周紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫。
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