慢性萎縮性胃炎伴糜爛怎么治
慢性萎縮性胃炎伴糜爛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、中醫調理、定期復查等方式治療。慢性萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
1、調整飲食
飲食調整是治療慢性萎縮性胃炎伴糜爛的基礎措施?；颊邞苊庑晾贝碳?、油膩、過(guò)冷或過(guò)熱的食物，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。少食多餐有助于減輕胃腸負擔，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，減少油炸和燒烤。
2、藥物治療
藥物治療需根據病因選擇針對性方案。幽門(mén)螺桿菌感染可采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。膽汁反流可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊有助于促進(jìn)糜爛面修復。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對黏膜的刺激。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。
3、內鏡下治療
對于局部糜爛嚴重或伴有不典型增生的患者，可考慮內鏡下治療。氬離子凝固術(shù)能有效處理黏膜糜爛和出血點(diǎn)，射頻消融術(shù)適用于局限性的黏膜病變。內鏡下黏膜切除術(shù)可用于處理可疑癌變區域。治療后需配合藥物治療和定期復查，監測治療效果。內鏡治療屬于微創(chuàng )操作，術(shù)后恢復較快，但需注意觀(guān)察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。
4、中醫調理
中醫認為慢性萎縮性胃炎伴糜爛多屬脾胃虛弱、氣滯血瘀證候?？蛇x用香砂六君子丸、補中益氣丸等中成藥調理脾胃功能。針灸治療選取足三里、中脘等穴位，有助于改善胃腸蠕動(dòng)和黏膜修復。中藥湯劑如四君子湯、柴胡疏肝散需根據個(gè)體辨證施治。中醫調理需堅持一段時(shí)間，配合飲食調養效果更佳。治療期間應避免情緒波動(dòng)，保持心情舒暢。
5、定期復查
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者需定期進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監測病情變化。一般建議每6-12個(gè)月復查一次胃鏡，伴有腸上皮化生或不典型增生者需縮短復查間隔。復查內容包括胃黏膜形態(tài)、糜爛面愈合情況以及有無(wú)新發(fā)病變。同時(shí)需監測幽門(mén)螺桿菌感染情況，必要時(shí)進(jìn)行根除治療。定期隨訪(fǎng)能及時(shí)發(fā)現癌前病變，早期干預可改善預后。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛患者日常應注意規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。注意保暖，避免腹部受涼。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免焦慮抑郁情緒影響胃腸功能。出現上腹疼痛加重、嘔血、黑便等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或更改治療方案。
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