肝外膽管結石術(shù)后應注意什么

肝外膽管結石術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、藥物使用、活動(dòng)限制和定期復查等方面。術(shù)后恢復期間應嚴格遵循醫囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應按醫生指導定期更換。術(shù)后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。傷口愈合期間避免抓撓或劇烈摩擦,防止疤痕增生。
術(shù)后初期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,2-4周后可恢復普通飲食。建議少量多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果。嚴格限制高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃,避免油炸食品和辛辣刺激物。每日飲水不少于1500毫升,有助于膽汁稀釋和排泄。
需遵醫囑按時(shí)服用利膽藥物如熊去氧膽酸片、消炎利膽片等,不可自行增減藥量。若放置T管引流,需配合使用抗生素如頭孢克肟膠囊預防感染。出現腹痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。所有藥物使用期間需戒酒,避免加重肝臟負擔。
術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),防止腹壓增高影響傷口愈合??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。2個(gè)月后經(jīng)醫生評估方可恢復體力勞動(dòng)或健身。睡眠時(shí)建議半臥位,減輕腹部張力。日?;顒?dòng)如出現右上腹隱痛或乏力應立即休息。
術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲和肝功能,評估結石清除情況及肝膽系統恢復狀態(tài)。攜帶T管者需按計劃進(jìn)行造影檢查,確認無(wú)殘余結石后方可拔管。此后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,持續觀(guān)察膽汁排泄情況。若出現黃疸、陶土樣大便或反復發(fā)熱,須立即就診排查膽道梗阻。
肝外膽管結石術(shù)后恢復期需建立規律作息,保證充足睡眠。飲食上可適量增加山楂、玉米須等具有利膽作用的食材,烹調方式以蒸煮為主。避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,戒煙并限制咖啡因攝入。術(shù)后3個(gè)月內建議記錄每日飲食和癥狀變化,復診時(shí)供醫生參考。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善腹腔血液循環(huán),但應避免突然的體位改變。家屬需關(guān)注患者精神狀態(tài),及時(shí)發(fā)現可能的術(shù)后抑郁傾向。
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