脂溢性濕疹應該掛什么科室
脂溢性濕疹通常建議掛皮膚科，可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損、免疫功能異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、皮膚科
脂溢性濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，皮膚科醫生會(huì )通過(guò)皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)等進(jìn)行診斷。典型表現為頭皮、面部T區等皮脂分泌旺盛部位出現紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。醫生可能開(kāi)具抗真菌藥如酮康唑洗劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢。
2、變態(tài)反應科
若伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病史，或常規治療無(wú)效時(shí)需排查過(guò)敏因素。變態(tài)反應科可通過(guò)血清IgE檢測、斑貼試驗等明確過(guò)敏原。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、某些化妝品成分。確診后需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療或使用生物制劑如度普利尤單抗注射液。
3、中醫科
中醫認為該病與濕熱內蘊、血虛風(fēng)燥相關(guān)，表現為頭皮痂殼厚、滲液黏稠。中醫科會(huì )辨證使用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯，或養血潤燥方劑如當歸飲子。外治可采用黃柏、苦參等中藥煎湯濕敷，配合梅花針叩刺滲血后外涂青黛散。針灸選穴以曲池、血海等為主。
4、兒科
嬰幼兒脂溢性濕疹多表現為頭頂黃色痂皮（乳痂），常合并尿布區紅斑。兒科醫生會(huì )指導家長(cháng)用嬰兒油軟化痂皮后輕柔清除，推薦使用含氧化鋅的護臀霜。哺乳期母親需忌口辛辣油膩食物，配方奶喂養者可嘗試水解蛋白奶粉。避免過(guò)度清潔，水溫控制在37℃以下。
5、內分泌科
中老年患者若合并糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，皮損可能反復發(fā)作。內分泌科會(huì )檢測空腹血糖、甲狀腺激素等指標。血糖控制不佳可導致皮膚修復能力下降，需調整降糖方案如改用二甲雙胍緩釋片。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。
日常護理需選用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，避免搔抓和高溫刺激。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。冬季加強保濕，選擇含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。若皮損滲液增多、出現膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須立即復診調整治療方案。病程超過(guò)3個(gè)月或累及眼瞼、外耳道等特殊部位時(shí)，建議定期到皮膚科隨訪(fǎng)。
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