軀體疾病所致精神障礙怎么治療
軀體疾病所致精神障礙可通過(guò)病因治療、對癥用藥、心理干預、營(yíng)養支持和康復訓練等方式治療。該病通常由代謝紊亂、感染、中毒、腦損傷或慢性疾病等因素引起，需針對原發(fā)病與精神癥狀綜合干預。
1、病因治療
控制原發(fā)軀體疾病是核心措施。如糖尿病導致的精神障礙需調節血糖，可使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制代謝異常；肝性腦病需降低血氨，常用乳果糖口服溶液聯(lián)合門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒。治療期間需監測原發(fā)病指標，精神癥狀常隨軀體狀況改善而緩解。
2、對癥用藥
針對精神癥狀可短期使用精神類(lèi)藥物。焦慮抑郁可選用鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片，幻覺(jué)妄想可短期使用富馬酸喹硫平片。需注意藥物相互作用，如帕金森病伴精神障礙者慎用多巴胺受體拮抗劑。用藥期間須定期評估療效及不良反應。
3、心理干預
認知行為療法有助于改善疾病適應障礙。通過(guò)糾正錯誤認知、緩解病恥感，幫助患者建立對軀體疾病的正確應對方式。團體心理治療可增強社會(huì )支持，尤其適用于慢性病患者。心理干預需與家屬同步進(jìn)行，減少環(huán)境應激因素。
4、營(yíng)養支持
營(yíng)養不良可能加重癥狀，需根據病因調整飲食。Wernicke腦病患者需補充維生素B1注射液，尿毒癥患者需限制蛋白質(zhì)攝入。必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑或復方氨基酸注射液糾正代謝失衡。營(yíng)養評估應作為常規檢查項目。
5、康復訓練
針對腦卒中或創(chuàng )傷后患者，需進(jìn)行認知功能訓練與肢體康復。計算機輔助認知訓練可改善注意力障礙，運動(dòng)療法有助于恢復神經(jīng)功能?？祻陀媱澬鑲€(gè)體化制定，逐步提高生活自理能力，減少精神殘疾的發(fā)生。
患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化。飲食宜清淡易消化，慢性病患者需長(cháng)期監測血壓、血糖等指標?？祻推诳蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現意識模糊或癥狀加重時(shí)須立即就醫，不可自行調整藥物劑量。定期復診評估軀體與精神狀況是預防復發(fā)的關(guān)鍵。
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