為什么牙齒會(huì )松動(dòng)

牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、牙齒咬合異常、頜骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、手術(shù)切除等方式干預。建議盡早就診明確病因,避免延誤治療。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,長(cháng)期菌斑堆積導致牙槽骨吸收?;颊叱0橛醒例l紅腫、刷牙出血等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,可遵醫囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。
車(chē)禍或運動(dòng)撞擊等外傷可能導致牙周膜撕裂或牙根折斷。急性期需拍攝牙片排除骨折,輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定,嚴重脫位需立即再植。外傷后2小時(shí)內是再植黃金期,應保存脫落牙于生理鹽水中盡快就醫。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現頜骨密度降低。這類(lèi)松動(dòng)多為多顆牙同時(shí)出現,伴有牙齒移位。需進(jìn)行骨密度檢測,基礎治療包括補充鈣劑和維生素D,嚴重者可考慮唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
夜磨牙或不良修復體造成的慢性咬合過(guò)載,會(huì )導致牙槽骨局部吸收。特征表現為特定牙齒的垂直向松動(dòng),可能伴有咀嚼疼痛。需調磨咬合高點(diǎn),夜磨牙患者建議佩戴頜墊,修復體不貼合者需重新制作。
成釉細胞瘤等頜骨腫瘤會(huì )侵蝕牙槽骨,表現為無(wú)痛性漸進(jìn)性松動(dòng)。需通過(guò)CBCT檢查明確范圍,多數需手術(shù)切除。某些全身性疾病如朗格漢斯細胞組織細胞增生癥也可能表現為牙齒松動(dòng),需完善全身檢查。
日常應注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應戒煙以降低牙周炎風(fēng)險。出現牙齒松動(dòng)后避免搖晃患牙,進(jìn)食軟食減少咬合負擔,及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。孕婦及青少年出現牙齒松動(dòng)需特別注意排查全身性因素。
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