為什么兒童會(huì )得膽道結石
兒童膽道結石可能與遺傳代謝異常、飲食結構失衡、膽道發(fā)育畸形、寄生蟲(chóng)感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。膽道結石通常表現為腹痛、黃疸、食欲減退等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診，治療方式包括藥物溶石、內鏡取石或手術(shù)切除。
1、遺傳代謝異常
部分兒童存在先天性膽酸代謝障礙或遺傳性溶血性疾病，如遺傳性球形紅細胞增多癥可導致膽紅素代謝異常，增加膽色素結石形成概率。這類(lèi)患兒可能伴隨貧血、脾腫大等癥狀，需進(jìn)行基因檢測和肝功能評估。治療可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴重時(shí)需行脾切除術(shù)。
2、飲食結構失衡
長(cháng)期高脂高糖飲食會(huì )改變膽汁成分，特別是過(guò)量攝入油炸食品和含反式脂肪酸的零食，可能使膽固醇過(guò)飽和而形成結石。這類(lèi)患兒常伴有肥胖或代謝綜合征，建議家長(cháng)調整飲食結構，增加蔬菜水果和全谷物攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用復方甘草酸苷片保護肝功能。
3、膽道發(fā)育畸形
先天性膽總管囊腫或Caroli病等膽道畸形會(huì )導致膽汁引流不暢，易繼發(fā)膽管結石?；純嚎赡艹霈F反復發(fā)熱、陶土色大便等表現，通過(guò)MRCP檢查可明確診斷。治療需手術(shù)重建膽道引流，術(shù)后可配合使用頭孢克肟顆粒預防感染。
4、寄生蟲(chóng)感染
蛔蟲(chóng)逆行進(jìn)入膽道是農村地區兒童常見(jiàn)病因，蟲(chóng)體殘骸可成為結石核心?；純撼Ｓ嘘嚢l(fā)性臍周疼痛史，糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵。治療需先使用阿苯達唑片驅蟲(chóng)，急性膽管炎時(shí)需靜脈用頭孢曲松鈉注射液抗感染。
5、膽汁淤積
長(cháng)期全胃腸外營(yíng)養或囊性纖維化患兒易出現膽汁黏稠淤積，逐漸形成淤泥樣結石。這類(lèi)患兒多伴有脂肪瀉、維生素缺乏等表現，需定期超聲監測?？蛇x用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積，同時(shí)補充脂溶性維生素。
家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育情況，避免暴飲暴食和過(guò)度肥胖。飲食上控制動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，保證每日飲水量。出現持續性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行使用排石藥物。術(shù)后患兒需遵醫囑定期復查超聲和肝功能，預防結石復發(fā)。
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