什么是室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速
室性期前收縮是指心室肌細胞提前除極引起的心臟搏動(dòng)異常，室性心動(dòng)過(guò)速是指連續出現3次或以上室性期前收縮的心律失常。這兩種情況可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物作用或遺傳因素等引起，主要表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心室肌電活動(dòng)異常。急性心肌梗死或慢性缺血性心臟病患者易出現室性心律失常，常伴有胸痛、呼吸困難。治療需改善心肌供血，藥物可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片。嚴重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常是常見(jiàn)誘因，低鉀血癥使心肌細胞膜電位不穩定，高鉀血癥則抑制傳導?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、惡心等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正，口服螺內酯片可幫助維持電解質(zhì)平衡。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì )導致心室結構改變，引發(fā)異常電活動(dòng)?；颊呖赡苡谢顒?dòng)耐量下降、下肢水腫等表現。治療包括限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片減輕心臟負荷，或胺碘酮片控制心律失常。
4、藥物作用
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用均可誘發(fā)。表現為惡心、黃視等洋地黃中毒癥狀。需立即停用相關(guān)藥物，嚴重時(shí)使用地高辛抗體片段注射液拮抗。
5、遺傳因素
先天性長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病可導致室性心律失常?；颊叱Ｓ屑易迨?，可能在運動(dòng)或睡眠中突發(fā)暈厥?；驒z測可確診，治療可植入心律轉復除顫器。
出現心悸癥狀時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。建議定期監測心電圖，隨身攜帶病歷卡注明用藥史。若發(fā)作時(shí)伴隨胸痛、意識喪失需立即就醫。長(cháng)期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持情緒穩定。
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