下尺橈關(guān)節脫位的中醫外治治療

下尺橈關(guān)節脫位可通過(guò)中醫手法復位、小夾板固定、中藥外敷、針灸療法、功能鍛煉等方式治療。下尺橈關(guān)節脫位通常由外傷、關(guān)節松弛、韌帶損傷等因素引起,表現為腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
中醫手法復位是治療下尺橈關(guān)節脫位的首選方法,通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師的牽引、旋轉、按壓等手法使脫位的關(guān)節恢復原位。復位過(guò)程中需注意力度適中,避免造成二次損傷。復位后需配合固定措施以維持關(guān)節穩定。手法復位適用于急性期脫位,操作簡(jiǎn)便且效果顯著(zhù)。
小夾板固定是中醫外治的重要輔助手段,復位后使用柳木板或杉樹(shù)皮制成的小夾板固定腕關(guān)節4-6周。固定時(shí)需保持前臂中立位,松緊度以能容納一指為宜。小夾板具有透氣性好、重量輕的優(yōu)點(diǎn),能有效維持復位后的關(guān)節位置,促進(jìn)韌帶修復。
中藥外敷可選用活血化瘀、消腫止痛的方劑,如金黃散、消腫止痛膏等。將藥物研磨成粉后用黃酒或醋調敷于患處,每日更換1次。外敷藥物能直接作用于局部,改善血液循環(huán),加速腫脹消退。使用期間需觀(guān)察皮膚反應,出現過(guò)敏應立即停用。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合外關(guān)、陽(yáng)溪、合谷等遠端穴位。采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘,每日1次。針灸能疏通經(jīng)絡(luò )氣血,緩解疼痛,促進(jìn)組織修復。對于伴有神經(jīng)癥狀的患者,可加用電針增強刺激效果。治療期間需保持針具消毒,防止感染。
拆除固定后應循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,早期以腕關(guān)節屈伸、旋轉的被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加抗阻訓練??膳浜现兴幯慈绾M┢珳亟?jīng)通絡(luò )。功能鍛煉能預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮,恢復腕關(guān)節活動(dòng)度。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為度,避免過(guò)度活動(dòng)導致再次脫位。
中醫外治期間應避免患肢負重和劇烈運動(dòng),飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,有助于組織修復。定期復查X線(xiàn)了解復位情況,若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫?;謴推诳膳浜蠠岱蠛洼p柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但須在醫師指導下進(jìn)行,防止不當操作影響愈合。
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