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肛周膿腫一個(gè)月了還有分泌物

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肛周膿腫 分泌物

肛周膿腫一個(gè)月仍有分泌物可能與局部感染未完全控制、膿腔引流不暢等因素有關(guān)。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病,臨床表現為紅腫熱痛、破潰流膿等,需及時(shí)就醫處理。

1.感染未徹底清除

肛周膿腫術(shù)后或自行破潰后,若未規范使用抗生素或創(chuàng )面護理不當,可能導致細菌殘留。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,可表現為持續滲液伴異味。需通過(guò)膿液培養明確病原體,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物,同時(shí)每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。

2.膿腔引流不充分

膿腫切開(kāi)后若引流口過(guò)早閉合或位置偏高,可能形成竇道導致分泌物積聚。典型表現為創(chuàng )口反復滲出黃白色膿液,按壓周?chē)M織有波動(dòng)感。需由醫生探查膿腔深度,必要時(shí)擴大引流口,術(shù)后放置橡皮條保持引流通暢,配合使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

3.并發(fā)肛瘺形成

約30%-50%肛周膿腫會(huì )發(fā)展為肛瘺,因感染向肛管直腸壁蔓延形成異常通道。特征為肛門(mén)周?chē)步Y反復破潰流膿,可伴有肛門(mén)墜脹感。確診需通過(guò)直腸指檢或磁共振成像,治療需手術(shù)切除瘺管,常用術(shù)式包括肛瘺切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等。

4.創(chuàng )面肉芽增生異常

愈合過(guò)程中若肉芽組織過(guò)度生長(cháng)或發(fā)生水腫,可能影響上皮爬行導致遷延不愈。表現為創(chuàng )面蒼白浮腫、滲液清稀。需由醫生修剪多余肉芽,局部外敷硝酸銀溶液或云南白藥粉,配合紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)。

5.基礎疾病影響

糖尿病患者因血糖控制不佳易繼發(fā)感染,克羅恩病等炎癥性腸病也可能導致肛周病變難愈。需監測空腹血糖、腸鏡等檢查,在控制原發(fā)病基礎上,采用貝復濟凝膠等促進(jìn)傷口修復的藥物。

日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水沖洗,避免久坐久站。飲食宜清淡,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,忌辛辣刺激。若分泌物量增多或出現發(fā)熱,應立即復查。術(shù)后患者需按醫囑定期換藥,直至創(chuàng )面完全上皮化。未手術(shù)者應避免自行擠壓膿腫,防止感染擴散。

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    用棉簽沾了一點(diǎn)陰道分泌物可以查出淋病嗎
    回答:用棉簽沾取少量陰道分泌物通常無(wú)法準確檢測出淋病。淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病,主要通過(guò)不潔性生活傳播。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等泌尿生殖系統的化膿性感染。若懷疑感染,建議及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的體格檢查和實(shí)驗室檢測來(lái)明確診斷。 1、如果感染了淋球菌,可能會(huì )導致宮頸炎、尿道炎等疾病。此時(shí),醫生可能會(huì )開(kāi)具頭孢曲松鈉注射液或鹽酸大觀(guān)霉素注射液等藥物進(jìn)行治療。藥物治療需要在醫生的指導下進(jìn)行,以確保安全和有效。 2、檢測淋病通常需要更為專(zhuān)業(yè)的檢測方法,而不是簡(jiǎn)單的棉簽取樣。正規醫院會(huì )通過(guò)血常規檢查、尿液分析或其他實(shí)驗室檢測來(lái)確定是否感染淋病。專(zhuān)業(yè)的檢測能夠提供更為可靠的結果,幫助醫生制定合適的治療方案。 日常生活中,保持良好的個(gè)人衛生習慣非常重要。定期更換內褲,避免不潔性生活,可以有效降低感染風(fēng)險。同時(shí),要注意休息,保持充足的睡眠,飲食上以清淡易消化為主,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃辛辣和油膩食物。如果身體出現異?;虿贿m,及時(shí)就醫是關(guān)鍵,以免延誤病情。 懷疑淋病感染時(shí),專(zhuān)業(yè)的醫療檢測是不可或缺的步驟。通過(guò)正規渠道進(jìn)行檢測和治療,能夠更好地保障健康。對個(gè)人健康負責,積極采取預防措施,是每個(gè)人都應該重視的。
    肛周膿腫破了流膿了能用魚(yú)石脂軟膏涂嗎
    回答:肛周膿腫如果是有流膿的情況,可以適當的決定許多魚(yú)食脂軟膏來(lái)涂抹,可以起些紓解的效用,但是因為每個(gè)人的身體情況和病情不同,所以動(dòng)用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性,平時(shí)要留意傷口處的衛生,避免出現傳染的現象,可以適當的決定許多消炎類(lèi)的藥物,如果是情況比較嚴重的話(huà),應當及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛(ài)于男性
    回答:肛周膿腫這個(gè)疾病,它就是本身就是因為肛門(mén)直腸周?chē)粋€(gè)感染,它感染有一些誘發(fā)因素,比如有些好吃辣椒、好喝酒,然后就是長(cháng)時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病,所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西,他比女同志幾率要大,所以說(shuō)他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門(mén)周?chē)@個(gè)毛發(fā)它比較旺盛,毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫,還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內雄性激素多,所以說(shuō)他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說(shuō)一些長(cháng)期腹瀉或者長(cháng)期便秘的,他幾率可能會(huì )更大一點(diǎn),然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺,更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說(shuō)他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長(cháng)、比較彎曲,這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞,所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復發(fā)是為什么?
    回答:肛周膿腫是肛瘺的初級階段,得了肛周膿腫后會(huì )反反復復復發(fā),最終構成完全纖維化的肛瘺,肛周膿腫就絕不會(huì )再病發(fā)了。然后應當做肛瘺切除術(shù),就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患,以后就絕不會(huì )再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù),肛瘺的內口有時(shí)傳染,會(huì )再次出現肛瘺的分岔,構成新的肛周膿腫,最終構成復雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流,采集膿液進(jìn)行細菌培養,以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內,造成炎癥擴散。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦?
    回答:肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復復復發(fā)的,一旦病發(fā),根據具體的情況,可以專(zhuān)心保守救治或者手術(shù)切開(kāi)引膿。如果膿腫比較大,而且摸到有震蕩感的時(shí)候,建議切開(kāi)排膿,留意一定就能清理干凈,膿腔比較深,比較大的情況下要作好引流,要始終保持肛門(mén)的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎?
    回答:肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的,肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物,避免出現大便干燥,那么會(huì )紓解癥狀,而且這段時(shí)間需要有足量運動(dòng),不要長(cháng)時(shí)間坐著(zhù),坐著(zhù)之后干擾肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)就會(huì )使癥狀嚴重,一般膿腫需要有下引流條,讓傷口從里往外長(cháng)需要強調的是不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答:肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應及時(shí)去醫院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應當及時(shí)去醫院檢查并接受治療。
    肛周膿腫坐著(zhù)的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答:肛周膿腫坐著(zhù)的時(shí)候疼痛加重很正常,因為坐位會(huì )壓迫膿腔,從而導致疼痛加重。要想緩解疼痛,建議采用側臥位或俯臥位,盡量避免壓迫膿腔,疼痛感就會(huì )明顯減輕,肛周膿腫如果感染未有效控制,肛門(mén)處的疼痛就會(huì )一直存在,無(wú)論采取哪種體位,疼痛是不會(huì )消失的。所以,要想讓疼痛消失,必須根治肛周膿腫,根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn),既得行根治手術(shù),還要靜脈滴注抗菌藥物,最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術(shù)后多久可以吃辣椒?
    回答:肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴重一點(diǎn)兒,肛周膿腫成熟了的話(huà),就需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)切開(kāi)引流救治的。對于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術(shù)后最好還是不要吃辣的,并不是說(shuō)肛周膿腫做完手術(shù)了,就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    肛周膿腫會(huì )拉肚子嗎
    回答:肛周膿腫本身不會(huì )拉肚子。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)つw的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會(huì )造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細菌感染,也有可能是病毒感染。但是無(wú)論是腸道的細菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要特別注意肛門(mén)周?chē)男l生狀況,否則大便污染了創(chuàng )面,會(huì )加重肛周膿腫的感染程度。
    肛周膿腫什么時(shí)候需要引流
    回答:肛周膿腫在膿腔成熟后就需要行手術(shù)切開(kāi)引流,肛周膿腫屬于肛門(mén)周?chē)摳腥拘缘募膊?。感染初期局部?huì )表現為炎性水腫,但膿腔尚未形成,此時(shí)不適合切開(kāi),患者可以先采取用藥保守治療,緩解局部的癥狀。隨著(zhù)疾病的發(fā)展會(huì )逐漸形成膿腔,如果觸及膿腫處有明顯的波動(dòng)感,說(shuō)明膿腔已經(jīng)成熟,此時(shí)就可以進(jìn)行切開(kāi)引流。肛周膿腫治療原則,就是需要將膿腔切開(kāi)并保證膿液引流通暢。肛周膿腫切開(kāi)后可能會(huì )發(fā)展成為肛瘺,患者需要3個(gè)月后,二期行肛瘺根治性手術(shù)才能完全治愈。
    褐色的分泌物算是月經(jīng)嗎
    回答:褐色分泌物可能表示月經(jīng)來(lái)臨,但也可能是子宮息肉或宮頸肥大的癥狀。若分泌物持續為褐色而非紅色,可能并非月經(jīng)。建議出現此類(lèi)癥狀者前往中醫科進(jìn)行檢查和治療。
    面神移植術(shù)后傷口流唾液腺分泌物怎么辦
    回答:面神移植術(shù)后傷口流唾液腺分泌物可以進(jìn)行紅外理療治療??赡苁怯捎诿嫔褚浦残g(shù)后局部組織發(fā)炎引起傷口感染,導致流唾液腺分泌物,所以可以進(jìn)行紅外理療治療?;颊咴谑中g(shù)后需要注意傷口的恢復,盡量少吃辛辣、刺激性的食物,可能會(huì )導致傷口發(fā)炎,導致癥狀加重。
    肛周膿腫傷口反復流膿
    回答:肛周膿腫的患者主要是采用手術(shù)救治,手術(shù)救治也是目前醫學(xué)中最有效的治療方式,手術(shù)救治可以快速的排出來(lái)患者的患部的膿液,以防患者再次出現患部繼續惡化的情況。如果患者擁有手術(shù)禁忌癥,無(wú)法手術(shù),也可以采用抗菌的藥物實(shí)施額外的保守救治。特別注意平時(shí)注意多喝水,多吃一些粗纖維的飲食。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流,采集膿液進(jìn)行細菌培養,以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內,造成炎癥擴散。
    肛周膿腫會(huì )出現便秘的情況嗎
    回答:肛周膿腫一般不會(huì )出現便秘的情況,會(huì )出現大便不暢、里急后重感,尤其是深部膿腫刺激,疼痛刺激,不敢排便,這種癥狀更明顯,膿腫破潰、手術(shù)切開(kāi)引流后,這種情況會(huì )消失。肛周膿腫形成后,患者會(huì )自覺(jué)肛周疼痛劇烈,難以忍受甚至會(huì )坐立不安,難以入睡。隨著(zhù)腫塊增大,膿腫蔓延會(huì )出現肛門(mén)墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時(shí),會(huì )陰部及骶尾部會(huì )出現脹痛,還會(huì )出現發(fā)熱、寒戰等全身中毒癥狀。
    肛周膿腫手術(shù)適應證有哪些
    回答:肛周膿腫手術(shù)適應癥無(wú)論是在中國還是在國際上,肛腸科專(zhuān)家都達成了一個(gè)共識,肛周膿腫的治療就是切開(kāi)引流。一旦診斷為肛周膿腫應及時(shí)切開(kāi)引流,不管有沒(méi)有成膿,有無(wú)波動(dòng)感,膿腫沒(méi)有及時(shí)引流,會(huì )播散引起肛周周?chē)g隙的感染和全身感染。肛周膿腫的診斷通?;诓∈泛腕w格檢查。肛門(mén)直腸處疼痛墜脹,局部紅、腫、熱、痛或破潰流膿,或有膿自肛門(mén)流出,全身不適,惡寒,發(fā)熱或寒熱交作,食欲欠佳,大便秘結,小便短赤等。在肛緣周?chē)霈F局限性的紅腫,熱痛的炎癥病灶多半可以確診為肛周膿腫,但位置較高的肌間膿腫皮膚表面炎癥不明顯,常需結合肛門(mén)指檢。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸窩間隙的膿腫可伴有會(huì )陰或腰骶部脹痛,其診斷有時(shí)需要借助指診檢查或肛門(mén)鏡以及直腸腔內B超,全身CT磁共振等檢查進(jìn)行確診。但對于克羅恩病肛周膿腫來(lái)說(shuō),藥物治療仍是首選。手術(shù)往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。
    肛周膿腫不開(kāi)刀能痊愈嗎
    回答:肛周膿腫不做手術(shù)治療,一般是不會(huì )自愈的。當肛隱窩內的肛腺阻塞或者被細菌入侵引起感染化膿后,膿液滲透到肛門(mén)周?chē)浗M織間隙內形成肛周膿腫,可以引起肛門(mén)紅腫、疼痛,有時(shí)候可以引起發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成后膿腔內的壓力非常高,若不及時(shí)治療會(huì )迅速地向周?chē)M織擴散、侵蝕,單純使用抗生素、抗感染治療后炎癥可能會(huì )被暫時(shí)壓制,停用抗生素后病情迅速發(fā)展。因此,保守治療效果差,需要進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中要將化膿的肛腺切除或者破壞,才能達到根治的目的。
    患有肛裂會(huì )出現肛周膿腫嗎
    回答:肛裂有可能會(huì )并發(fā)肛周膿腫,肛裂是肛管皮膚全層開(kāi)裂,肛裂會(huì )導致局部慢性的炎癥刺激,會(huì )引發(fā)肛竇炎,而肛竇炎癥會(huì )堵塞肛腺開(kāi)口,導致肛腺腺液分泌不暢,從而引發(fā)肛腺炎癥。而肛腺炎癥會(huì )通過(guò)肛門(mén)周?chē)∪獾拈g隙,以及淋巴管向肛管直腸周?chē)鱾€(gè)間隙擴散,而導致相應間隙內的感染,從而引發(fā)肛周膿腫。所以預防肛周膿腫其中比較重要的一條措施,就是積極治療肛管以及直腸的一些疾病,比如肛竇炎、肛裂、直腸炎。

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