如何預防小兒維生素d缺乏性佝僂病
預防小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過(guò)保證充足日曬、合理補充維生素D制劑、科學(xué)喂養、定期監測及孕期預防等措施實(shí)現。維生素D缺乏性佝僂病是因維生素D不足導致鈣磷代謝紊亂，多見(jiàn)于嬰幼兒，表現為骨骼發(fā)育異常。
一、保證充足日曬
每日讓嬰幼兒暴露于陽(yáng)光10-30分鐘，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后紫外線(xiàn)較弱時(shí)段，暴露面部、手臂等部位。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)B可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避免強烈日曬導致灼傷。陰雨季節或高緯度地區需結合其他預防措施。
二、合理補充維生素D制劑
出生后數日內開(kāi)始每日補充維生素D滴劑400-800國際單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫囑加量。常用制劑包括維生素D滴劑、維生素AD膠丸等。補充期間避免與鈣劑同服影響吸收，持續至2-3歲。母乳喂養兒更需重視補充。
三、科學(xué)喂養
及時(shí)添加富含維生素D的輔食，如蛋黃、肝臟、強化維生素D配方奶等。6月齡后逐步引入魚(yú)類(lèi)、蘑菇等食物。母乳中維生素D含量較低，混合喂養或人工喂養時(shí)可選擇強化配方奶粉。避免過(guò)早攝入影響鈣吸收的谷物類(lèi)輔食。
四、定期監測
定期進(jìn)行兒童保健檢查，監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。高危兒如早產(chǎn)兒、雙胎、冬季出生兒應增加檢測頻率。若出現多汗、夜驚、方顱等早期癥狀，需及時(shí)評估25-羥維生素D水平，必要時(shí)調整補充方案。
五、孕期預防
孕婦妊娠后期每日補充維生素D800-1000國際單位，多食用海魚(yú)、蛋類(lèi)等食物。孕期缺維生素D可能導致胎兒儲備不足，增加嬰兒發(fā)病風(fēng)險。同時(shí)需保持適量戶(hù)外活動(dòng)，改善自身維生素D營(yíng)養狀況。
預防維生素D缺乏性佝僂病需從孕期貫穿至嬰幼兒期，形成連續性干預。除上述措施外，避免長(cháng)期室內活動(dòng)、過(guò)度包裹嬰兒影響日曬，早產(chǎn)兒及慢性腹瀉患兒需重點(diǎn)防護。若已出現骨骼變形等體征，應立即就醫進(jìn)行規范化治療，避免遺留后遺癥。日?？山Y合被動(dòng)操促進(jìn)骨骼發(fā)育，但需避免過(guò)早負重行走加重骨骼負荷。
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