兒童骨盆骨折怎么治療

兒童骨盆骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,具體需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定。兒童骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷等原因引起,可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
穩定性骨盆骨折或無(wú)移位骨折可采用保守治療?;純盒鑷栏衽P床休息4-6周,使用骨盆帶固定。護理期間家長(cháng)需定期幫助患兒翻身,避免壓瘡發(fā)生??膳浜侠浞缶徑饽[脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮痛藥。存在感染風(fēng)險時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。家長(cháng)需注意觀(guān)察藥物不良反應,禁止自行調整劑量。中藥方面可考慮接骨七厘片等促進(jìn)骨痂形成的藥物。
對于部分不穩定性骨折可采用外固定支架治療。需要在麻醉下進(jìn)行復位后安裝外固定架,固定時(shí)間通常為6-8周。家長(cháng)需每日檢查固定架周?chē)つw情況,保持針道清潔干燥,防止感染。外固定期間需避免劇烈活動(dòng),定期復查調整固定強度。
嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括骨盆重建鋼板固定術(shù)、骶髂關(guān)節螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需住院觀(guān)察1-2周,使用抗生素預防感染。家長(cháng)要注意傷口護理,避免患兒早期負重活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內禁止跑跳等劇烈運動(dòng)。
骨折愈合后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。物理治療包括超聲波治療、電刺激等促進(jìn)骨愈合。后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)幫助恢復肌力??祻推陂g家長(cháng)要密切觀(guān)察患兒步態(tài)變化,定期復查評估恢復情況。
兒童骨盆骨折后家長(cháng)要特別注意營(yíng)養補充,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),防止再次受傷。定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟,觀(guān)察是否存在生長(cháng)發(fā)育異常。若發(fā)現步態(tài)異常、雙下肢不等長(cháng)等情況需及時(shí)就醫。心理上要給予患兒充分關(guān)愛(ài),減輕創(chuàng )傷后焦慮情緒。
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