單純性下肢靜脈曲張手術(shù)治療包括什么

單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療主要包括大隱靜脈高位結扎加剝脫術(shù)、腔內激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)、泡沫硬化劑注射治療和透光直視旋切術(shù)。
該手術(shù)通過(guò)腹股溝切口結扎大隱靜脈主干及其屬支,隨后剝離曲張靜脈。適用于大隱靜脈瓣膜功能不全伴明顯曲張的患者,術(shù)后需彈力繃帶加壓包扎1-2周??赡艹霈F的并發(fā)癥包括皮下血腫、隱神經(jīng)損傷和深靜脈血栓形成。
通過(guò)光纖導管導入激光能量,使靜脈內膜熱損傷閉合。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,適合早期局限性靜脈曲張。術(shù)后需要穿戴醫用彈力襪2-4周,可能出現皮膚灼傷、靜脈炎等不良反應。
采用射頻導管產(chǎn)生熱能閉合病變靜脈,其閉合效果與激光相似但熱損傷更可控。適用于直徑4-12mm的曲張靜脈,術(shù)后管理要求與激光手術(shù)相同。偶見(jiàn)血栓性靜脈炎和感覺(jué)異常等并發(fā)癥。
將聚桂醇等硬化劑與氣體混合成泡沫注入靜脈,通過(guò)化學(xué)刺激使血管閉合。主要用于毛細血管擴張和網(wǎng)狀靜脈曲張,需多次治療且復發(fā)率較高??赡芤l(fā)皮膚壞死、過(guò)敏反應等不良反應。
在內窺鏡引導下用旋切刀清除曲張靜脈團塊,適用于嚴重迂曲成團的靜脈病變。手術(shù)創(chuàng )面較大需配合加壓包扎,可能損傷皮下淋巴管導致肢體水腫。
術(shù)后需長(cháng)期穿戴二級壓力醫用彈力襪,避免久站久坐,規律進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復,控制鈉鹽預防水腫。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和熱水泡腳,定期復查血管超聲評估治療效果。出現術(shù)肢腫痛加重或皮膚色澤改變需及時(shí)就醫。
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