肝病有哪些癥狀和表現

肝病的癥狀和表現主要有食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區疼痛、乏力等。肝病可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等因素有關(guān),通常表現為皮膚鞏膜黃染、腹脹、蜘蛛痣等癥狀。
肝病患者早期常出現食欲減退,與肝功能受損導致消化酶分泌減少有關(guān)。病毒性肝炎或脂肪肝患者可能伴隨厭油膩食物,長(cháng)期食欲不振可導致體重下降。建議調整飲食結構,選擇易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
肝功能異常時(shí)膽汁排泄受阻,易引發(fā)胃腸功能紊亂。肝硬化患者可能因門(mén)靜脈高壓出現食管胃底靜脈曲張,嘔吐物中帶血。急性肝炎發(fā)作期可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽聯(lián)合熊去氧膽酸片治療,同時(shí)須保持清淡流質(zhì)飲食。
膽紅素代謝障礙會(huì )導致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸常見(jiàn)于膽管結石或胰腺腫瘤壓迫,溶血性黃疸多與遺傳性球形紅細胞增多癥相關(guān)。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
肝包膜受牽拉或炎癥刺激可引起右上腹隱痛或脹痛,肝癌患者疼痛呈持續性加劇。酒精性肝病可能出現肝區叩擊痛,伴隨肝腫大。建議完善甲胎蛋白檢測和肝臟超聲,疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
肝細胞損傷導致能量代謝障礙,患者常感疲倦嗜睡。慢性肝病晚期因氨代謝異??赡艹霈F肝性腦病相關(guān)嗜睡。需檢測血氨水平,限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫囑使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒調節氨代謝,配合臥床休息。
肝病患者應嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品。適量補充維生素B族和維生素K,肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)導致肝區外傷。定期監測肝功能、凝血功能和甲胎蛋白指標,出現意識改變或嘔血應立即就醫。
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