新生兒佝僂病是怎么回事
新生兒佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、母親孕期營(yíng)養不足等原因引起，可通過(guò)補充維生素D、調整喂養方式、日光照射、藥物治療、定期監測等方式干預。
1、維生素D缺乏
母親孕期維生素D攝入不足或新生兒出生后未及時(shí)補充，會(huì )導致腸道鈣吸收減少。典型表現為顱骨軟化、肋骨串珠，嚴重時(shí)可能出現手足搐搦。需遵醫囑使用維生素D滴劑，配合母乳喂養或強化配方奶。日?？赏ㄟ^(guò)適當戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避免陽(yáng)光直射。
2、鈣磷代謝異常
甲狀旁腺功能減退或腎臟疾病可能導致血鈣降低、血磷升高，引發(fā)骨骼礦化障礙?；純撼Ｒ?jiàn)煩躁不安、多汗、肌張力低下等癥狀。治療需在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液，并監測血鈣磷水平。哺乳期母親應增加乳制品攝入，必要時(shí)補充鈣劑。
3、遺傳因素
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病可導致腎小管磷重吸收障礙。表現為生長(cháng)遲緩、O型腿，X線(xiàn)顯示骨骺端毛刷狀改變。需長(cháng)期使用磷酸鹽合劑和骨化三醇軟膠囊，定期評估骨骼發(fā)育情況。家長(cháng)需注意記錄患兒生長(cháng)曲線(xiàn)，避免過(guò)早負重活動(dòng)。
4、早產(chǎn)或低出生體重
胎兒期骨骼礦化不足的早產(chǎn)兒更易發(fā)生佝僂病，常見(jiàn)前囟寬大、肋骨軟骨交界處膨大。建議使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶粉，配合維生素AD膠丸。護理時(shí)需輕柔操作，防止病理性骨折。住院期間可能需靜脈補充鈣劑，出院后繼續門(mén)診隨訪(fǎng)。
5、母親孕期營(yíng)養不足
妊娠期維生素D和鈣攝入不足會(huì )影響胎兒骨骼發(fā)育儲備。這類(lèi)新生兒出生后易出現夜間哭鬧、枕禿等癥狀。產(chǎn)后應盡早開(kāi)始預防性補充維生素D滴劑，哺乳母親需每日攝入足夠乳制品。若已出現明顯骨骼畸形，可能需使用支具矯正。
預防新生兒佝僂病需從孕期開(kāi)始保證母親營(yíng)養均衡，出生后盡早開(kāi)始維生素D補充。母乳喂養兒每日需補充400IU維生素D，配方奶喂養兒應根據奶量調整補充劑量。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，發(fā)現動(dòng)作發(fā)育遲緩、方顱等跡象應及時(shí)就醫。避免過(guò)度包裹限制嬰兒活動(dòng)，每日進(jìn)行適度的被動(dòng)體操促進(jìn)骨骼發(fā)育。居住環(huán)境應保持通風(fēng)明亮，冬季可隔著(zhù)玻璃進(jìn)行短時(shí)間日光浴，但需注意避免紫外線(xiàn)傷害。
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