子宮內膜癌需要做什么檢查
子宮內膜癌通常需要通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮內膜癌的重要手段，醫生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度。部分患者可能伴隨子宮增大或質(zhì)地不均，絕經(jīng)后婦女出現子宮未萎縮時(shí)需提高警惕。檢查前應排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，急性炎癥期暫緩檢查。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮內膜厚度及肌層浸潤情況，絕經(jīng)后女性?xún)饶ず穸瘸^(guò)4毫米需進(jìn)一步評估。磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍及淋巴結轉移，CT檢查有助于發(fā)現遠處轉移病灶。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，盆腔MRI需提前禁食4小時(shí)。
3、病理學(xué)檢查
分段診刮術(shù)是獲取子宮內膜組織的標準方法，通過(guò)宮頸管及宮腔分別刮取組織送檢。宮腔鏡下活檢能精準定位可疑病灶，診斷準確率超過(guò)90%。術(shù)后可能出現少量陰道出血，需預防感染并禁止性生活2周。
4、腫瘤標志物檢測
血清CA125和HE4水平升高可能與晚期子宮內膜癌相關(guān)，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測對評估治療效果和復發(fā)有參考價(jià)值。采血前應避免劇烈運動(dòng)，部分藥物可能影響檢測結果。
5、分子病理檢測
對確診患者可進(jìn)行POLE基因突變、微衛星不穩定性等分子分型檢測，指導預后評估和靶向治療選擇。林奇綜合征相關(guān)子宮內膜癌需進(jìn)行錯配修復蛋白免疫組化檢測。檢測需要新鮮組織標本，需提前與病理科溝通保存條件。
確診子宮內膜癌后應建立完整病歷檔案，治療期間定期復查血常規、肝腎功能等基礎項目。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪高糖食物。根據體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，保證充足睡眠，配合醫生完成規范化治療流程。
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