阿米巴結腸炎怎么回事
阿米巴結腸炎可能由溶組織內阿米巴感染、腸道菌群失衡、免疫功能低下、飲食衛生不良、慢性腸道炎癥等原因引起，可通過(guò)抗阿米巴藥物治療、腸道微生態(tài)調節、營(yíng)養支持、癥狀對癥處理、預防并發(fā)癥等方式治療。
1、溶組織內阿米巴感染
溶組織內阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)污染食物或水源侵入人體，其滋養體分泌蛋白水解酶破壞結腸黏膜，形成特征性口小底大的燒瓶樣潰瘍?；颊呖赡艹霈F果醬樣黏液血便、里急后重、右下腹壓痛等癥狀。臨床常用甲硝唑片、替硝唑膠囊、二氯尼特糖漿等藥物進(jìn)行病原治療，嚴重者需聯(lián)合使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染。
2、腸道菌群失衡
長(cháng)期使用抗生素或胃腸手術(shù)可能導致腸道益生菌減少，為阿米巴原蟲(chóng)定植創(chuàng )造條件。表現為腹瀉與便秘交替、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。治療需停用不必要的抗菌藥物，補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
3、免疫功能低下
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者或糖尿病患者更易發(fā)生阿米巴感染擴散。除典型結腸癥狀外，可能出現肝膿腫、肺膿腫等腸外表現。除抗阿米巴治療外，需優(yōu)化基礎疾病管理，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節劑，并監測血清抗體滴度評估療效。
4、飲食衛生不良
生食被阿米巴包囊污染的蔬菜水果、飲用未煮沸水源是主要傳播途徑。急性期應暫時(shí)禁食生冷食物，改為低渣半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等?；謴推谒惺巢男璩浞旨訜?，水果去皮后食用，餐具每日煮沸消毒15分鐘以上。
5、慢性腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者合并阿米巴感染時(shí)癥狀易混淆，結腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫伴多發(fā)潰瘍。確診需多次糞便查阿米巴滋養體，治療需在控制原發(fā)病基礎上加用抗阿米巴藥物，避免使用糖皮質(zhì)激素以免感染擴散。
患者應保持充足水分攝入，每日飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水?；謴推谥饾u增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐的攝入，避免辛辣刺激食物。所有家庭成員需同步進(jìn)行糞便檢查，感染者須接受規范治療。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)須立即就醫，警惕腸穿孔或中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。
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