子宮鏡檢查的適應證有哪些

子宮鏡檢查的適應證主要有異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連、子宮畸形、子宮內膜息肉等。
異常子宮出血是子宮鏡檢查的常見(jiàn)適應證,包括月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)、非經(jīng)期出血等。子宮鏡檢查可以直接觀(guān)察子宮內膜情況,明確出血原因??赡芘c子宮內膜增生、子宮內膜炎、子宮內膜癌等因素有關(guān),通常表現為陰道不規則出血、經(jīng)血顏色異常等癥狀??稍卺t生指導下使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物。
不孕癥患者可通過(guò)子宮鏡檢查評估宮腔情況,查找不孕原因??赡芘c輸卵管阻塞、子宮內膜容受性差、宮腔粘連等因素有關(guān),通常表現為長(cháng)期未避孕未孕、月經(jīng)不調等癥狀??稍卺t生指導下使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片、重組人促卵泡激素注射液等藥物。
宮腔粘連患者可通過(guò)子宮鏡檢查明確粘連程度和范圍??赡芘c多次宮腔操作、感染、子宮內膜損傷等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀??稍卺t生指導下使用雌激素片、阿司匹林腸溶片、宮腔粘連分離術(shù)等治療。
子宮畸形患者可通過(guò)子宮鏡檢查明確畸形類(lèi)型??赡芘c胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)等癥狀??稍卺t生指導下使用激素類(lèi)藥物調節月經(jīng),嚴重者需行子宮矯形手術(shù)。
子宮內膜息肉患者可通過(guò)子宮鏡檢查明確息肉大小、位置和數量??赡芘c雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多等癥狀??稍卺t生指導下使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
子宮鏡檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后應注意會(huì )陰清潔,避免性生活1-2周。術(shù)后可能出現輕微腹痛或少量陰道出血,屬于正?,F象。如出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應及時(shí)就醫。檢查后飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,適當休息避免劇烈運動(dòng)。定期復查有助于監測病情變化。
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