慢性過(guò)敏性鼻炎怎么治療
慢性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。對花粉過(guò)敏者需關(guān)注季節變化，外出佩戴口罩；塵螨過(guò)敏者應定期清洗床品并使用防螨罩。部分患者可能對冷空氣或刺激性氣味敏感，需注意環(huán)境溫度濕度調節。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。沖洗頻率為每日1-2次，急性發(fā)作期可增加次數。兒童患者建議使用鼻腔噴霧器，成人可選擇洗鼻壺。該方法能改善鼻黏膜纖毛功能，但沖洗壓力不宜過(guò)大。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥；抗組胺藥物如氯雷他定片能緩解打噴嚏和流涕；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫囑規范使用，避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
4、免疫治療
針對塵螨等明確單一過(guò)敏原的患者，可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受，有效率較高但起效較慢。治療期間需密切監測過(guò)敏反應，嚴重哮喘或免疫疾病患者禁用。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需行鼻內鏡手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應，手術(shù)不能根治過(guò)敏體質(zhì)但可改善通氣功能。
慢性過(guò)敏性鼻炎患者應保持居室清潔通風(fēng)，定期暴曬寢具。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適度運動(dòng)有助于增強免疫力，但花粉季節應減少戶(hù)外活動(dòng)。出現持續鼻塞、頭痛或嗅覺(jué)減退時(shí)需及時(shí)復查，警惕并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。日?？膳宕骺谡譁p少過(guò)敏原吸入，冬季注意鼻腔保濕防止黏膜干燥出血。
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