喉氣管異物最嚴重的并發(fā)癥有哪些
喉氣管異物最嚴重的并發(fā)癥包括窒息、肺部感染、氣胸、縱隔氣腫和喉頭水腫。喉氣管異物是指異物誤入喉部或氣管，可能導致呼吸道阻塞或損傷，需立即就醫處理。
1、窒息
窒息是喉氣管異物最危急的并發(fā)癥，異物完全阻塞氣道時(shí)，氧氣無(wú)法進(jìn)入肺部，患者會(huì )在短時(shí)間內出現面色青紫、意識喪失甚至死亡。常見(jiàn)于嬰幼兒誤吞小玩具或堅果類(lèi)食物。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法嘗試清除異物，同時(shí)呼叫急救。
2、肺部感染
異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)細菌感染，導致肺炎或肺膿腫?；颊邥?huì )出現持續咳嗽、膿痰、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡取出異物，并遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
3、氣胸
尖銳異物刺穿氣管壁或肺組織時(shí)，空氣會(huì )進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難，聽(tīng)診呼吸音減弱。需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體，嚴重者需進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補破損。
4、縱隔氣腫
氣管破裂后氣體沿縱隔擴散，可能壓迫心臟和大血管?；颊邥?huì )出現頸胸部皮下氣腫、靜脈怒張，需緊急行縱隔引流術(shù)?？赡芘c氣管鏡取異物時(shí)的醫源性損傷有關(guān)。
5、喉頭水腫
異物刺激或取異物操作可能引發(fā)喉部黏膜水腫，導致進(jìn)行性呼吸困難。需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，嚴重者需氣管切開(kāi)。過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。
預防喉氣管異物需避免給幼兒喂食整粒堅果、果凍等高危食物，教育兒童勿將小物件含入口中。進(jìn)食時(shí)應保持安靜，避免說(shuō)笑打鬧。如發(fā)生誤吸需立即停止經(jīng)口進(jìn)食，采用頭低俯臥位促進(jìn)異物咳出，并盡快送醫。術(shù)后患者需定期復查胸部CT，觀(guān)察有無(wú)殘留感染或氣管狹窄。
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