牛奶過(guò)敏直接轉羊奶
牛奶過(guò)敏一般可以直接轉羊奶，但部分患者可能對羊奶也存在交叉過(guò)敏反應。牛奶過(guò)敏是機體對牛奶中蛋白質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應，羊奶蛋白質(zhì)結構與牛奶相似，可能引發(fā)類(lèi)似過(guò)敏癥狀。
多數牛奶過(guò)敏患者轉羊奶后耐受性良好。羊奶蛋白質(zhì)中αs1-酪蛋白含量較低，β-乳球蛋白構象與牛奶存在差異，部分患者對羊奶的免疫原性反應較弱。臨床觀(guān)察顯示，約75%的牛奶蛋白過(guò)敏嬰幼兒可接受羊奶配方。轉換后需密切觀(guān)察是否出現皮膚紅疹、胃腸不適或呼吸道癥狀，建議在醫生指導下進(jìn)行食物激發(fā)試驗確認耐受性。
約25%患者可能對羊奶產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應。羊奶與牛奶的β-乳球蛋白同源性達80%，α-乳白蛋白同源性達60%，部分過(guò)敏原表位高度相似。這類(lèi)患者轉用羊奶后仍可能出現嘴唇腫脹、腹瀉或喘息等癥狀，嚴重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。對牛奶多個(gè)蛋白組分過(guò)敏或曾發(fā)生嚴重過(guò)敏反應者，交叉過(guò)敏風(fēng)險更高。
牛奶過(guò)敏患者轉羊奶前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。建議完善牛奶特異性IgE檢測及組分解析，對β-乳球蛋白敏感者需謹慎嘗試羊奶。替代方案可選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉，植物奶需注意鈣與維生素D的補充。轉換后2周內需記錄飲食日記，出現過(guò)敏癥狀應立即停用并就醫。哺乳期母親飲食回避時(shí)，同樣需監測嬰兒對羊奶制品的反應。
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