轉氨酶偏高的原因是什么
關(guān)鍵詞：
轉氨酶
轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，輕度升高可能與生理因素有關(guān)，持續升高需警惕病理性損害。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導致轉氨酶升高的常見(jiàn)原因。病毒復制會(huì )引發(fā)肝細胞炎癥壞死，表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷注射液護肝。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細胞內脂質(zhì)沉積引發(fā)輕度轉氨酶升高，多伴隨腹型肥胖。酒精性脂肪肝患者AST/ALT比值常超過(guò)2，需通過(guò)超聲和肝功能檢查鑒別。治療需戒酒并控制體重，可聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞代謝。
3、藥物性肝損傷
抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能造成肝細胞損傷。臨床表現為用藥后1-4周出現轉氨酶升高，嚴重者可伴發(fā)熱皮疹。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液進(jìn)行解毒治療。
4、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細胞導致的慢性炎癥，女性發(fā)病率較高。除轉氨酶升高外，常伴隨γ-球蛋白顯著(zhù)增高。診斷需檢測抗核抗體等免疫指標，治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。
5、生理性因素
劇烈運動(dòng)、妊娠期、高脂飲食等可造成轉氨酶暫時(shí)性升高，幅度通常不超過(guò)正常值2倍。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，消除誘因后1-2周復查多可恢復正常。長(cháng)期服用蛋白粉等營(yíng)養補充劑者也需監測肝功能變化。
發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒及高脂飲食，保證充足睡眠。輕度升高者建議1個(gè)月后復查，持續異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。孕婦、慢性病患者出現轉氨酶升高應及時(shí)就醫，禁止自行服用保肝藥物。日常生活中需注意控制體重，慎用中藥及保健品，減少肝臟代謝負擔。
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