斷肢再植的手術(shù)程序
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
斷肢再植的手術(shù)程序主要包括清創(chuàng )處理、骨骼固定、血管吻合、神經(jīng)修復、肌腱縫合等步驟。斷肢再植需在6-8小時(shí)內完成，手術(shù)成功率與離斷部位、損傷程度及就醫時(shí)間密切相關(guān)。
清創(chuàng )處理是手術(shù)的首要環(huán)節，需徹底清除創(chuàng )面污染物和壞死組織，降低感染風(fēng)險。骨骼固定采用鋼板螺釘重建骨骼連續性，為后續修復提供穩定支撐。血管吻合需在顯微鏡下精細操作，恢復肢體血供是再植成功的關(guān)鍵。神經(jīng)修復包括外膜縫合或移植，影響術(shù)后感覺(jué)與運動(dòng)功能恢復。肌腱縫合需匹配張力與滑動(dòng)性，避免術(shù)后粘連影響活動(dòng)能力。術(shù)中需持續監測血液循環(huán)，必要時(shí)行筋膜切開(kāi)減壓。
術(shù)后需嚴格臥床制動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓，抗生素控制感染風(fēng)險?？祻推谥鸩竭M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，配合物理治療促進(jìn)功能恢復。定期復查評估再植肢體存活情況，出現皮溫降低或顏色改變需立即就醫。保持傷口清潔干燥，避免吸煙及接觸冷刺激，保證高蛋白飲食加速組織修復。
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