結腸癌疼痛特點(diǎn)怎么回事,怎么辦

結腸癌疼痛可能由腫瘤侵犯神經(jīng)、腸梗阻、炎癥反應、轉移病灶壓迫、腸穿孔等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。
結腸癌生長(cháng)過(guò)程中可能侵犯周?chē)窠?jīng)組織,導致持續性鈍痛或銳痛,疼痛部位多位于腹部。腫瘤侵犯神經(jīng)可能與癌細胞直接浸潤或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān),常伴隨體重下降、排便習慣改變。治療需結合腫瘤分期,早期可手術(shù)切除配合術(shù)后化療,晚期以姑息性鎮痛為主,常用藥物包括鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊。
腫瘤增大可能阻塞腸腔引發(fā)機械性腸梗阻,表現為陣發(fā)性絞痛伴腹脹、嘔吐。腸梗阻通常由腫瘤占位或腸管粘連導致,可能觸及腹部包塊。需禁食胃腸減壓,完全梗阻需急診手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試支架置入,配合使用消旋山莨菪堿片、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液緩解癥狀。
腫瘤壞死或繼發(fā)感染可引發(fā)局部炎癥,產(chǎn)生持續性隱痛伴發(fā)熱。炎癥反應多因腫瘤缺血壞死或細菌感染引起,常見(jiàn)C反應蛋白升高。需抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片,嚴重者需穿刺引流。
肝轉移或腹膜轉移可能壓迫鄰近器官引發(fā)放射性疼痛。轉移疼痛多表現為定位模糊的深部疼痛,可能伴隨黃疸或腹水。需影像學(xué)評估后行局部放療或介入治療,配合鹽酸羥考酮緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液控制疼痛。
腫瘤侵蝕腸壁全層可能導致急性穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔常由腫瘤壞死或腸梗阻繼發(fā)腸壁缺血引起,需緊急剖腹探查行腸造瘺,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、氟比洛芬酯注射液抗感染鎮痛。
結腸癌患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。疼痛發(fā)作時(shí)采取屈膝側臥位緩解腹壓,記錄疼痛時(shí)間與強度供醫生參考。定期復查腫瘤標志物與影像學(xué)評估病情進(jìn)展,治療期間注意補充蛋白質(zhì)與微量元素維持營(yíng)養狀態(tài)。出現新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用鎮痛藥掩蓋病情。
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