牙齒邊上出血怎么回事
牙齒邊上出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷或血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調整等方式改善。
1、牙齦炎
牙齦炎是最常見(jiàn)的牙齒邊上出血原因，通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細菌會(huì )刺激牙齦組織，導致牙齦紅腫、觸碰易出血?；颊呖赡馨橛锌诔?、牙齦顏色變深等癥狀。治療需加強口腔清潔，使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物輔助消炎。日常建議使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的病變，除牙齦出血外還會(huì )出現牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。發(fā)病與長(cháng)期口腔衛生不良、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎治療如潔治術(shù)，配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需要牙周翻瓣手術(shù)。
3、維生素缺乏
維生素C或K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為自發(fā)性牙齦出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動(dòng)物肝臟、綠葉菜可補充維生素K。嚴重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
4、外傷因素
刷牙力度過(guò)大、使用牙簽不當或進(jìn)食硬物可能造成牙齦機械性損傷出血。通常為局部點(diǎn)狀出血，可能伴有輕微疼痛。應改用巴氏刷牙法，避免使用牙簽，可選擇牙線(xiàn)清潔牙縫。外傷出血一般24小時(shí)內可自行停止，持續出血需排除凝血功能障礙。
5、血液系統疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能異常，表現為多部位出血傾向。牙齦出血可能為首發(fā)癥狀，常伴有鼻出血、皮下瘀斑等表現。需進(jìn)行血常規、凝血功能檢查明確診斷，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線(xiàn)清除食物殘渣，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)燙或過(guò)硬食物刺激牙齦。若出血持續3天以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統性病因。孕婦及青少年出現牙齦出血應優(yōu)先考慮激素水平變化因素，必要時(shí)檢測血清維生素水平。
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