山茱萸具有補益肝腎、收斂固脫的功效，主要用于肝腎虧虛、腰膝酸軟、遺精滑精、尿頻遺尿、崩漏帶下等癥狀，但陰虛火旺者及濕熱證患者應禁用。山茱萸是中醫常用的補益藥材，其功效與作用主要有補益肝腎、澀精固脫、斂汗固表、調節免疫、改善心血管功能等，使用時(shí)需注意禁忌人群與配伍禁忌。

1、補益肝腎

山茱萸歸肝、腎經(jīng)，能滋養肝腎精血，改善因肝腎不足引起的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟等癥狀。常與熟地黃、山藥等配伍，如六味地黃丸。肝腎陰虛者可能出現潮熱盜汗、五心煩熱等表現，此時(shí)可搭配知母、黃柏等滋陰降火藥物。

2、澀精固脫

山茱萸具有收斂固澀作用，適用于腎氣不固導致的遺精滑精、尿頻遺尿。臨床常用金鎖固精丸（含山茱萸）治療遺精，或與桑螵蛸、益智仁同用治療小兒遺尿。固脫作用還可用于女性崩漏、帶下過(guò)多，常與龍骨、牡蠣等收斂藥配伍。

3、斂汗固表

山茱萸能收斂止汗，對自汗、盜汗均有療效。氣虛自汗者可配伍黃芪、白術(shù)，陰虛盜汗者常與五味子、麻黃根同用。其固表作用還可用于大汗虛脫的急救，如張錫純的來(lái)復湯即以山茱萸為主藥救治厥脫證。

4、調節免疫

現代研究表明山茱萸多糖可增強巨噬細胞活性，提高淋巴細胞轉化率，具有免疫調節作用。其提取物對環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下模型有改善效果，這與其傳統補益功效相印證。臨床可用于腫瘤放化療后的輔助治療。

5、改善心血管功能

山茱萸中的馬錢(qián)子苷等成分能擴張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，對缺血性心臟病有一定保護作用。其水煎劑可降低實(shí)驗性高血脂動(dòng)物的血清膽固醇，抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。心血管疾病患者使用需在醫師指導下配伍活血化瘀藥物。

使用山茱萸需注意以下禁忌：陰虛火旺者單用可能加重口干咽痛等癥狀，需配伍滋陰降火藥；濕熱下注引起的淋證、帶下禁用；外感發(fā)熱期間不宜服用；不可與桔梗、防風(fēng)同用（十八反禁忌）。日常服用建議煎湯用量6-12克，急救固脫可用至30克。長(cháng)期使用需定期監測肝腎功能，出現食欲減退或皮膚瘙癢應停藥。儲存時(shí)需置陰涼干燥處，防霉防蛀。