胃穿孔患者需嚴格避免食用辛辣刺激、堅硬粗糙、高糖高酸、產(chǎn)氣及高脂食物。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥，飲食禁忌主要圍繞減少胃酸分泌、降低胃腸負擔、避免刺激創(chuàng )面愈合。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、酒精等會(huì )直接刺激胃黏膜，加重炎癥反應。胃穿孔后胃壁存在開(kāi)放性損傷，此類(lèi)食物可能導致疼痛加劇甚至引發(fā)感染。需完全禁食直至醫生確認創(chuàng )面愈合。

2、堅硬粗糙食物

堅果、生硬蔬果、油炸食品等物理性狀粗糙的食物可能摩擦創(chuàng )面。胃穿孔急性期需絕對禁食，恢復期也應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗纖維食物劃傷未完全愈合的胃壁。

3、高糖高酸食物

柑橘類(lèi)、碳酸飲料、甜點(diǎn)等會(huì )促進(jìn)胃酸分泌。胃酸腐蝕性可能延緩穿孔愈合，酸性環(huán)境還可能誘發(fā)吻合口瘺?；謴推诳缮倭渴秤玫吞撬缦憬?，但須避開(kāi)酸性較強的品種。

4、產(chǎn)氣食物

豆類(lèi)、洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物可能增加胃內壓力。胃穿孔后胃腸動(dòng)力減弱，氣體蓄積可能導致腹脹、惡心，嚴重時(shí)影響創(chuàng )面閉合。術(shù)后2-4周內應嚴格控制產(chǎn)氣食物攝入。

5、高脂食物

肥肉、奶油、動(dòng)物內臟等需要大量胃酸參與消化。高脂飲食會(huì )延長(cháng)胃排空時(shí)間，增加膽汁反流風(fēng)險，不利于穿孔修復。建議選擇脫脂牛奶、清蒸魚(yú)等低脂蛋白來(lái)源。

胃穿孔患者恢復期應遵循從禁食→清流質(zhì)→全流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)飲食方案?？蛇m量食用米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，烹調方式以蒸煮為主。需嚴格遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片控制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑?；謴推陂g出現嘔吐、劇烈腹痛需立即返院復查，避免進(jìn)食過(guò)早導致二次穿孔。日常需建立少食多餐習慣，餐后保持直立位30分鐘以上。