急性胰腺炎常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

急性胰腺炎常見(jiàn)并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、多器官功能障礙綜合征、胰源性門(mén)靜脈高壓、慢性胰腺炎等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,嚴重時(shí)可導致多種并發(fā)癥。
胰腺假性囊腫是急性胰腺炎后胰腺周?chē)后w積聚形成的囊性結構,囊壁由纖維組織和肉芽組織構成。胰腺假性囊腫可能與胰管破裂、胰液外滲等因素有關(guān),通常表現為上腹部疼痛、腹部包塊、惡心嘔吐等癥狀。治療措施包括經(jīng)皮穿刺引流、內鏡下引流或手術(shù)治療,可遵醫囑使用奧曲肽注射液、烏司他丁注射液、生長(cháng)抑素注射液等藥物輔助治療。
胰腺膿腫是胰腺或胰周組織感染形成的膿液積聚,可能與胰腺壞死組織繼發(fā)感染、細菌移位等因素有關(guān),通常表現為持續高熱、腹痛加重、白細胞計數升高等癥狀。治療措施包括抗生素治療和手術(shù)引流,可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
多器官功能障礙綜合征是急性胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一,可能與全身炎癥反應綜合征、微循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現為呼吸衰竭、腎功能衰竭、休克等癥狀。治療措施包括器官功能支持、液體復蘇和病因治療,可遵醫囑使用注射用烏司他丁、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人血白蛋白等藥物進(jìn)行綜合治療。
胰源性門(mén)靜脈高壓是胰腺炎癥或假性囊腫壓迫門(mén)靜脈系統導致的并發(fā)癥,可能與脾靜脈血栓形成、門(mén)靜脈受壓等因素有關(guān),通常表現為脾腫大、食管胃底靜脈曲張、消化道出血等癥狀。治療措施包括內鏡下止血、血管介入治療或手術(shù)治療,可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、注射用奧曲肽、注射用特利加壓素等藥物控制出血。
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反復發(fā)作導致的胰腺持續性炎癥和纖維化,可能與胰管梗阻、酒精濫用等因素有關(guān),通常表現為持續性腹痛、脂肪瀉、糖尿病等癥狀。治療措施包括戒酒、胰酶替代治療和疼痛管理,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、阿托品注射液等藥物緩解癥狀。
急性胰腺炎患者應注意飲食調理,發(fā)病初期需禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌?;謴推趹獓栏窠渚?,控制血糖,定期復查胰腺功能和影像學(xué)檢查。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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