外陰炎如何確認已根除
外陰炎是否根除需結合癥狀消退、體征恢復及病原學(xué)檢測綜合判斷，主要通過(guò)臨床癥狀消失、白帶檢查正常、病原體轉陰等指標確認。
1.癥狀消失
外陰瘙癢、灼痛等主觀(guān)癥狀完全消退是初步判斷標準?；颊咝栌^(guān)察日?；顒?dòng)中是否出現異常分泌物增多或異味，夜間瘙癢是否影響睡眠。急性期紅腫熱痛表現應徹底緩解，慢性期皮膚苔蘚樣變或皸裂需完全愈合。建議停藥后繼續觀(guān)察7-10天，期間避免使用刺激性洗劑。
2.體征恢復
婦科檢查可見(jiàn)外陰黏膜顏色恢復正常，無(wú)充血水腫或抓痕。陰道口無(wú)異常分泌物附著(zhù)，大小陰唇形態(tài)對稱(chēng)無(wú)增厚。需特別注意陰道前庭及會(huì )陰后聯(lián)合等易殘留炎癥的部位，必要時(shí)采用醋酸白試驗輔助判斷上皮修復情況。
3.白帶常規
顯微鏡下清潔度需達到Ⅰ-Ⅱ度，白細胞計數應少于10個(gè)/HP。線(xiàn)索細胞、假菌絲等病原微生物指標需持續陰性，PH值維持在3.8-4.5正常范圍。對于反復發(fā)作患者，建議間隔月經(jīng)周期后復查2-3次。
4.病原體檢測
細菌性陰道病需確認加德納菌濃度低于閾值，霉菌性外陰炎應連續兩次真菌培養陰性。支原體/衣原體感染需通過(guò)PCR檢測確認DNA載量轉陰。特殊感染如淋球菌需進(jìn)行藥敏試驗指導后續預防。
5.免疫評估
糖尿病等基礎疾病患者需監測糖化血紅蛋白＜6.5%，免疫功能低下者應檢查CD4+細胞計數。建議完善雌激素水平檢測，絕經(jīng)后患者可考慮局部雌激素制劑修復黏膜屏障。
建立預防復發(fā)的日常護理方案，選擇純棉透氣內褲并每日更換，排便后從前向后清潔會(huì )陰。避免長(cháng)期使用護墊，游泳后及時(shí)沖洗外陰。每月定期觀(guān)察分泌物性狀，出現可疑癥狀時(shí)盡早就診復查。飲食注意控制高糖食物攝入，適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。
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