急性腸胃炎發(fā)燒怎么回事

急性腸胃炎發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、食物中毒、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)補液治療、抗生素治療、止瀉治療、退熱治療、調整飲食等方式緩解。急性腸胃炎通常由病原體感染胃腸黏膜引起,常表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是兒童急性腸胃炎的常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸黏膜會(huì )導致腸道滲透壓改變,引發(fā)水樣腹瀉和低熱。治療以口服補液鹽預防脫水為主,可配合蒙脫石散保護腸黏膜,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《?。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿量,防止電解質(zhì)紊亂。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染多由進(jìn)食不潔食物導致,毒素刺激可引起高熱伴黏液膿血便。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,糞便培養可明確病原體。輕癥可使用鹽酸小檗堿片抑制細菌繁殖,中重度需用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)溶液。
金黃色葡萄球菌等污染食物產(chǎn)生的腸毒素,可在進(jìn)食后2-6小時(shí)引發(fā)劇烈嘔吐和低熱。此類(lèi)發(fā)熱多為毒素吸收所致的一過(guò)性反應。治療重點(diǎn)在于清除胃內殘留毒素,可服用活性炭片吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。嘔吐嚴重者可短暫禁食4-6小時(shí)。
賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染常見(jiàn)于飲用生水或接觸污染水源后,發(fā)熱多呈間歇性,糞便可見(jiàn)特殊腥臭味。確診需通過(guò)糞便鏡檢找蟲(chóng)卵,治療需用甲硝唑片進(jìn)行病原治療。家長(cháng)需特別注意兒童玩具的定期消毒,避免重復感染。
部分抗生素或非甾體抗炎藥可能破壞腸道菌群平衡,導致藥物性腸炎伴低熱。表現為用藥后出現水樣便和腹部不適。需及時(shí)停用可疑藥物,改用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復腸道微生態(tài),必要時(shí)換用其他類(lèi)別藥物治療原發(fā)病。
急性腸胃炎發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。注意補充含鉀、鈉的電解質(zhì)水,每公斤體重每日飲水量不少于50毫升。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,持續高熱或血便需立即就醫?;謴推谥饾u增加蒸蛋、蘋(píng)果泥等易消化食物,2周內避免生冷刺激性飲食。家長(cháng)需做好餐具煮沸消毒,培養兒童飯前便后洗手習慣。
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