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吸煙引起的肺氣腫怎么治療

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 肺氣腫 吸煙

吸煙引起的肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙導致肺泡結構破壞引起，表現為呼吸困難、咳嗽等癥狀。

1、戒煙

戒煙是治療肺氣腫的首要措施。吸煙會(huì )持續損傷肺泡和氣道，加重肺氣腫病情。戒煙后肺部炎癥逐漸減輕，肺功能下降速度減緩。建議通過(guò)尼古丁替代療法、心理咨詢(xún)等方式輔助戒煙，避免接觸二手煙環(huán)境。

2、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液有助于排痰。需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。

3、氧療

對于血氧飽和度低于90%的中重度肺氣腫患者，長(cháng)期家庭氧療可改善缺氧癥狀。每日吸氧15小時(shí)以上能延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。使用制氧機時(shí)需保持鼻導管清潔，定期監測血氧指標。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，縮唇呼吸能減緩呼氣時(shí)氣道塌陷。每周3-5次有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)，配合上肢力量訓練，逐步提升運動(dòng)耐力。訓練需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，避免過(guò)度疲勞。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰患者，胸腔鏡肺減容術(shù)可切除病變肺組織。終末期患者考慮肺移植，需符合嚴格適應證。術(shù)后需加強呼吸道管理，預防感染等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險較高，需充分評估獲益與風(fēng)險。

肺氣腫患者日常應保持室內空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡高蛋白，適量補充維生素A、維生素E。監測體重變化，出現下肢水腫需警惕肺心病。定期復查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體，進(jìn)行呼吸鍛煉時(shí)需有家屬陪同。

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    吸煙的危害有哪些
    回答：吸煙跟慢阻肺關(guān)系是非常密切的，吸煙最明顯的危害首當其沖的是呼吸系統，當然包括心腦血管等等都會(huì )影響，所以慢阻肺的患者一定要戒煙。首先一定要認識到香煙對身體的危害性，對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個(gè)系統，比如說(shuō)心臟、腦血管全身的皮膚、口腔、消化系統等等；另外一定要認識到吸煙對我們家庭成員和周?chē)钠渌说奈：?，也就是二手煙的危害都要認識到，只有認識到吸煙產(chǎn)生了這兩種危害以后，大家一定會(huì )去戒煙的。戒煙有個(gè)戒煙方法：第一個(gè)就是首先認識到這種吸煙的危害；另外一個(gè)我們還有一些戒煙藥物可以起到一個(gè)輔助的作用。
    吸煙會(huì )導致三尖瓣關(guān)閉不全嗎
    回答：長(cháng)期吸煙可能會(huì )導致三尖瓣關(guān)閉不全。 三尖瓣關(guān)閉不全是指在右心室收縮過(guò)程中，三尖瓣瓣葉及附屬結構發(fā)生功能異常，使瓣葉無(wú)法完全閉合，導致血液反流至右心房，影響血液循環(huán)的正常進(jìn)程。長(cháng)期吸煙會(huì )影響患者的血液循環(huán)、心臟功能等情況，進(jìn)而可能會(huì )影響到患者的三尖瓣功能等，導致出現三尖瓣關(guān)閉不全的情況。
    長(cháng)期大量吸煙會(huì )導致下咽癌嗎
    回答：長(cháng)期大量吸煙跟下咽癌有一定的相關(guān)性，吸煙也是一個(gè)重要的因素，現在絕大多數的下咽癌的患者都是吸煙的。因為吸煙的人太多了，發(fā)生下咽癌的病人比較少，所以沒(méi)法說(shuō)它倆之間是不是有必然聯(lián)系。但是的確在臨床上發(fā)現不吸煙的下咽癌非常罕見(jiàn)。
    肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長(cháng)壽命。病情嚴重或合并其他嚴重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù)，患者需保持健康生活習慣，避免抽煙。
    植發(fā)怎么樣吸煙有危害嗎？
    回答：植發(fā)之后，不要吸煙，尤其是不要立即吸煙。香煙會(huì )破壞毛囊組織，從而干擾頭皮的血液循環(huán)。雖然吸煙不會(huì )直接導致脫發(fā)，但會(huì )導致脫發(fā)現象的加劇。植發(fā)后吸煙會(huì )影響新生頭發(fā)的存活和生長(cháng)，并且會(huì )使原有的頭發(fā)脫落更加嚴重，因此在日常生活中有必要控制或避免吸煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時(shí)效用構成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現了炎癥，并且反反復復復發(fā)，沒(méi)及時(shí)的自愈，長(cháng)期的吸進(jìn)了刺激性的氣體，比如說(shuō)油煙，灰塵等所致使的，平時(shí)是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過(guò)多活動(dòng)，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會(huì )有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現擴展、肺泡充氣過(guò)度引來(lái)的，孩子在診斷肺氣腫后多數會(huì )再次出現胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會(huì )再次出現咳咳痰，在確認后需要有積極的實(shí)施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時(shí)必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時(shí)也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來(lái)補充人體內蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療，并且要加強痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導致的，多見(jiàn)于局部炎癥，會(huì )導致肺泡擴張導致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì )引起氣短的癥狀，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì )有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現窒息。只有經(jīng)過(guò)積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí)，吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生，還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(cháng)期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護避免放射線(xiàn)損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺氣腫會(huì )出現氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過(guò)大，因此會(huì )引起胸腔內部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現。同時(shí)還需要結合影像學(xué)以及實(shí)驗室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因，針對病因進(jìn)行系統的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會(huì )緩解，因為夏天比冬天空氣濕度會(huì )大一些，呼吸道粘膜刺激相對較小，肺氣腫所造成呼吸困難，會(huì )在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會(huì )大量補充水分溫度，適應能力比較強，感冒幾率相對較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會(huì )大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時(shí)可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類(lèi)藥物，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素，如:布地奈德。當發(fā)生感染時(shí)可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時(shí)可進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療，提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓練、戒煙、注意休息、適當活動(dòng)、營(yíng)養支持，注意個(gè)人衛生，做好個(gè)人防護，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮，盡量避免去人群密集場(chǎng)所，注意保暖，預防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因導致的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì )伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病，長(cháng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因導致的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì )伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病，長(cháng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據具體情況來(lái)定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現好轉，可以適當減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張，導致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì )有呼吸困難的出現，可能表現出桶狀胸，是由于肺內殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復，有助于穩定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)，一般會(huì )有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強營(yíng)養，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話(huà)，這個(gè)可能會(huì )導致氣胸，這個(gè)嚴重程度的話(huà)，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話(huà)，暫時(shí)先觀(guān)察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會(huì )出現胸悶氣短呼吸困難，這個(gè)的話(huà)還是比較嚴重的。
    肺氣腫多長(cháng)時(shí)間能恢復
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無(wú)論多長(cháng)時(shí)間都是無(wú)法完全恢復的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導致患者肺過(guò)度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結構被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會(huì )有進(jìn)行性加重的活動(dòng)后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細小的氣道，表現為肺的彈性阻力降低。當病情進(jìn)展影響大氣道時(shí)，肺的通氣功能會(huì )出現明顯的障礙，通氣血流比例失調，會(huì )引起慢性的呼吸衰竭，預后較差。肺氣腫的預后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴重程度以及有沒(méi)有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時(shí)飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過(guò)多進(jìn)食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚(yú)肉牛肉等。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會(huì )出現呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對癥用藥。如果呼吸困難嚴重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過(guò)大、情緒抑郁、過(guò)于焦慮的情況下，也有可能會(huì )出現呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會(huì )出現腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì )引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療。嚴重的肺氣腫會(huì )導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現下肢水腫。一定要及時(shí)正規治療，可以利用強心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
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