上腹部酸痛和脹痛怎么回事
關(guān)鍵詞：
腹部
上腹部酸痛和脹痛可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致上腹灼痛伴脹滿(mǎn)感，常發(fā)生于餐后或夜間平臥時(shí)?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，典型癥狀包括反酸、燒心?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免高脂飲食及睡前進(jìn)食有助于緩解癥狀。
2、慢性胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，引發(fā)隱痛和飽脹感，疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重。伴隨癥狀包括食欲減退、噯氣等。需完善碳13呼氣試驗，確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。日常需戒煙酒并減少辛辣刺激食物攝入。
3、消化性潰瘍
胃或十二指腸黏膜缺損可導致規律性上腹痛，胃潰瘍多表現為餐后痛，十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。嚴重時(shí)可能并發(fā)出血或穿孔。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊等藥物。潰瘍活動(dòng)期應選擇軟質(zhì)易消化食物，避免咖啡因攝入。
4、膽道疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)易出現右上腹絞痛并向右肩放射，可能伴隨黃疸、發(fā)熱。油膩飲食常為誘因，超聲檢查可發(fā)現膽囊壁增厚或結石。急性期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)?；謴推谛栝L(cháng)期控制脂肪攝入量。
5、胰腺炎
暴飲暴食或膽石梗阻可能誘發(fā)胰腺水腫壞死，表現為持續性上腹劇痛伴嘔吐，疼痛可向腰背部放射。血淀粉酶升高及CT檢查有助于診斷。輕癥需禁食胃腸減壓并使用注射用生長(cháng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，重癥需ICU監護治療。治愈后須嚴格戒酒并采用低脂飲食。
長(cháng)期上腹不適需定期復查胃鏡或腹部超聲，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫生參考。日常保持規律進(jìn)食習慣，細嚼慢咽減輕胃腸負擔，適量補充益生菌調節腸道菌群。若出現嘔血、黑便、體重下降等預警癥狀須立即就診。
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