慢性結腸炎如何檢查
慢性結腸炎可通過(guò)結腸鏡檢查、糞便常規檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。慢性結腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，可能伴隨腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
1、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查是診斷慢性結腸炎的金標準，可直接觀(guān)察結腸黏膜的病變情況。檢查前需進(jìn)行腸道準備，醫生會(huì )使用帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)進(jìn)入結腸，檢查過(guò)程中可能發(fā)現黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等表現。若發(fā)現異常病變，可同時(shí)取組織進(jìn)行病理活檢。檢查后可能出現輕微腹脹或不適，通常短時(shí)間內可緩解。
2、糞便常規檢查
糞便常規檢查可檢測糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵及潛血情況，幫助判斷腸道是否存在炎癥或感染。慢性結腸炎患者的糞便中可能檢出大量白細胞或紅細胞，潛血試驗常呈陽(yáng)性。部分患者需進(jìn)行糞便培養以明確特定病原體感染。檢查前應避免食用動(dòng)物血制品或某些藥物，以免影響潛血結果。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉等指標，可評估全身炎癥反應程度。慢性結腸炎患者可能出現白細胞計數升高、貧血或血小板增多，炎癥標志物如C反應蛋白和血沉常顯著(zhù)增高。部分患者需檢測自身抗體如抗中性粒細胞胞漿抗體，輔助鑒別潰瘍性結腸炎等免疫相關(guān)疾病。嚴重病例可能伴有電解質(zhì)紊亂或低蛋白血癥。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可顯示結腸壁增厚、腸腔狹窄等結構改變，適用于無(wú)法耐受結腸鏡檢查的患者。CT結腸成像能清晰觀(guān)察腸壁分層和周?chē)馨徒Y情況，MRI對評估肛周病變更具優(yōu)勢。X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查可發(fā)現結腸袋形消失、腸管僵硬等慢性炎癥特征，但目前已逐漸被內鏡檢查取代。影像學(xué)檢查對并發(fā)癥如腸穿孔或膿腫的診斷有重要價(jià)值。
5、病理活檢
病理活檢通過(guò)顯微鏡觀(guān)察結腸黏膜的細胞和組織結構變化，可明確炎癥類(lèi)型和程度。慢性結腸炎的典型病理表現包括隱窩結構紊亂、淋巴細胞浸潤和基底膜增厚?；顧z還能鑒別克羅恩病、腸結核等疾病，排除腫瘤性病變。多次多點(diǎn)活檢可提高診斷準確性，尤其對早期或不典型病例至關(guān)重要。
慢性結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，規律作息以減少癥狀發(fā)作。急性期應限制活動(dòng)并注意腹部保暖，記錄排便次數和性狀變化。建議定期復查結腸鏡監測病情進(jìn)展，出現持續發(fā)熱、血便或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。
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