慢阻肺發(fā)作期怎么治療
關(guān)鍵詞：
慢阻肺
慢阻肺發(fā)作期可通過(guò)氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、呼吸康復訓練等方式治療。慢阻肺發(fā)作通常由感染、空氣污染、冷空氣刺激、過(guò)度勞累、原有疾病加重等原因引起。
1、氧療
慢阻肺發(fā)作期患者常伴有低氧血癥，需通過(guò)鼻導管或面罩進(jìn)行低流量吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。長(cháng)期氧療可改善患者生存質(zhì)量，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險。家庭氧療需配備醫用制氧機，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。
2、支氣管擴張劑
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可減少黏液分泌。嚴重發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用復方異丙托溴銨氣霧劑。長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑適用于穩定期維持治療。
3、糖皮質(zhì)激素
急性加重期可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥，或醋酸潑尼松片口服治療。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度患者長(cháng)期控制。激素治療需監測血糖和骨密度，預防骨質(zhì)疏松等副作用。
4、抗生素治療
當出現膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)，需根據痰培養結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。反復感染者可使用肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防?？股丿煶桃话銥?-10天，需完成全程治療。
5、呼吸康復訓練
包括腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可增強呼吸肌力量。有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)能改善心肺功能。營(yíng)養支持需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?？祻陀媱澬鑲€(gè)體化制定，持續3個(gè)月以上效果顯著(zhù)。
慢阻肺患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣。保持室內空氣流通，冬季注意保暖。每日監測癥狀變化，記錄用藥情況。定期復查肺功能，根據病情調整治療方案。出現呼吸困難加重、意識改變等需立即就醫。穩定期堅持用藥和康復訓練可減少急性發(fā)作頻率。
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