如何預防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征
預防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征需通過(guò)孕期保健、產(chǎn)前干預及出生后管理等多方面措施綜合實(shí)施。主要有規范產(chǎn)檢、控制妊娠并發(fā)癥、合理使用糖皮質(zhì)激素、避免早產(chǎn)誘因、出生后及時(shí)呼吸支持等方式。
1、規范產(chǎn)檢
定期產(chǎn)前檢查可早期發(fā)現高危妊娠因素，如妊娠期高血壓、糖尿病等。通過(guò)超聲監測胎兒發(fā)育及胎盤(pán)功能，評估早產(chǎn)風(fēng)險。醫生會(huì )根據檢查結果制定個(gè)體化干預方案，降低早產(chǎn)及呼吸窘迫綜合征發(fā)生概率。建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)檢項目，配合醫生進(jìn)行胎心監護、宮頸長(cháng)度測量等關(guān)鍵檢查。
2、控制妊娠并發(fā)癥
妊娠期糖尿病或高血壓可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。需通過(guò)飲食調整控制血糖血壓，必要時(shí)遵醫囑使用胰島素或降壓藥物。感染性疾病如絨毛膜羊膜炎需及時(shí)抗感染治療，避免誘發(fā)宮縮。雙胎或多胎妊娠者應加強營(yíng)養補充，減少劇烈活動(dòng)，監測宮頸機能。
3、合理使用糖皮質(zhì)激素
對不可避免的早產(chǎn)，孕24-34周間可遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液或倍他米松注射液促胎肺成熟。這類(lèi)藥物能加速肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低呼吸窘迫綜合征嚴重程度。需嚴格掌握用藥時(shí)機與劑量，避免重復使用。
4、避免早產(chǎn)誘因
孕婦應戒煙戒酒，減少長(cháng)時(shí)間站立或勞累。避免腹部撞擊、情緒劇烈波動(dòng)等可能引發(fā)宮縮的因素。宮頸機能不全者需根據情況選擇宮頸環(huán)扎術(shù)。出現規律宮縮、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，應立即就醫抑制宮縮。
5、出生后呼吸支持
早產(chǎn)兒出生后需立即評估呼吸狀況，對出現呻吟、發(fā)紺等癥狀者及時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。必要時(shí)補充豬肺磷脂注射液等外源性肺泡表面活性物質(zhì)。維持適宜溫濕度，避免低體溫增加耗氧量。延遲臍帶結扎有助于改善血氧交換。
孕婦應保持均衡飲食，適量補充維生素D和鐵劑，每日進(jìn)行適度散步等低強度運動(dòng)。避免接觸感染源，注意會(huì )陰衛生。早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行母乳喂養以增強免疫力，維持中性溫度環(huán)境，定期隨訪(fǎng)肺功能發(fā)育情況。出現呼吸頻率增快、三凹征等異常表現時(shí)需立即就醫。
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