慢性膽囊炎的癥狀及病因詳述

慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等,病因可能與膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病,病程較長(cháng)且易反復發(fā)作,需結合臨床表現與影像學(xué)檢查確診。
右上腹持續性隱痛是慢性膽囊炎的典型癥狀,疼痛多位于右肋緣下,可放射至右肩背部。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),與膽囊收縮排空膽汁功能受損有關(guān)?;颊呖赡馨橛心懩覅^壓痛,但無(wú)反跳痛。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,若疼痛持續加重需警惕急性發(fā)作。
多數患者會(huì )出現餐后上腹部飽脹感,尤其進(jìn)食高脂食物后明顯。這與膽汁排泄不暢導致脂肪消化吸收障礙相關(guān)。長(cháng)期腹脹可能伴隨食欲減退、噯氣等癥狀。建議采用低脂飲食、少食多餐,必要時(shí)可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
約半數患者會(huì )出現間歇性惡心,嚴重時(shí)伴隨嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。該癥狀與膽囊炎癥刺激內臟神經(jīng),以及膽汁反流至胃部有關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試飲用姜茶緩解,頻繁嘔吐者需排除膽總管梗阻,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
膽囊結石是慢性膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結石長(cháng)期刺激膽囊壁導致炎癥?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現膽絞痛、黃疸等癥狀。超聲檢查可發(fā)現膽囊壁增厚或結石影。對于癥狀反復發(fā)作者,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊溶石治療。
腸道細菌逆行感染是重要致病因素,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。感染會(huì )導致膽囊黏膜糜爛、纖維化。急性發(fā)作時(shí)可出現發(fā)熱、血象升高等表現。確診后需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素,合并膽管炎者需靜脈給藥。
慢性膽囊炎患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物,每日飲水不少于1500毫升。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但發(fā)作期需臥床休息。定期復查超聲監測病情變化,若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫。
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