引發(fā)塵肺的主要因素是什么
關(guān)鍵詞：
塵肺
引發(fā)塵肺的主要因素有長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵、職業(yè)暴露防護不足、粉塵濃度超標、個(gè)人防護意識薄弱、慢性呼吸道基礎疾病等。塵肺是長(cháng)期吸入無(wú)機粉塵導致的肺部彌漫性纖維化疾病，常見(jiàn)于礦山、建材、冶金等行業(yè)從業(yè)人員。
1、長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵
生產(chǎn)性粉塵是塵肺發(fā)生的核心因素，主要來(lái)源于礦石開(kāi)采、破碎、研磨等工序產(chǎn)生的二氧化硅粉塵，以及煤炭、石棉、金屬等粉塵。這些粉塵顆粒直徑小于5微米時(shí)可深入肺泡，刺激巨噬細胞釋放炎癥因子，導致肺組織不可逆纖維化。接觸粉塵工齡超過(guò)10年者發(fā)病概率顯著(zhù)增加，需定期進(jìn)行高千伏胸片或CT檢查。
2、職業(yè)暴露防護不足
工作場(chǎng)所未安裝通風(fēng)除塵設備、濕式作業(yè)等工程防護措施，或防護設備使用不規范，導致勞動(dòng)者持續暴露于高濃度粉塵環(huán)境。部分企業(yè)未配備符合國家標準的防塵口罩，或勞動(dòng)者未正確佩戴N95級別防護用具，使得粉塵經(jīng)呼吸道大量沉積。建議企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防護設施三同時(shí)制度，勞動(dòng)者嚴格佩戴防護裝備。
3、粉塵濃度超標
作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過(guò)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規定標準（如矽塵時(shí)間加權平均容許濃度不得超過(guò)0.7mg/m3），短期內即可造成呼吸道損傷。粉塵中游離二氧化硅含量越高致病性越強，石英粉塵含量超過(guò)10%時(shí)，即使低濃度長(cháng)期接觸也可引發(fā)矽肺。應使用粉塵檢測儀定期監測作業(yè)環(huán)境，超標時(shí)須立即停工整改。
4、個(gè)人防護意識薄弱
部分勞動(dòng)者存在不戴口罩、在作業(yè)區進(jìn)食飲水、未及時(shí)清洗工作服等行為，增加粉塵吸入風(fēng)險。吸煙者因呼吸道清除功能下降更易患病。建議加強職業(yè)衛生培訓，工作后使用生理鹽水鼻腔沖洗，及時(shí)更換污染衣物。出現持續咳嗽、胸悶等癥狀時(shí)應立即進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
5、慢性呼吸道基礎疾病
患有慢性支氣管炎、哮喘等疾病的勞動(dòng)者，呼吸道黏膜屏障功能受損，粉塵更易在肺部沉積。此類(lèi)人群從事接塵作業(yè)前需進(jìn)行職業(yè)禁忌證篩查，已確診塵肺者應避免合并肺結核感染?？勺襻t囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，或吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。
預防塵肺需采取綜合措施，包括改革生產(chǎn)工藝實(shí)現機械化密閉操作，采用濕式作業(yè)降低粉塵濃度，為勞動(dòng)者配備過(guò)濾效率超過(guò)95%的防護口罩。接塵人員應每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現疑似病例及時(shí)調離粉塵崗位。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。出現進(jìn)行性呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)需盡快到職業(yè)病診斷機構就診。
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