膝關(guān)節半月板前后角損傷怎么治療

膝關(guān)節半月板前后角損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節半月板前后角損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷,可通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷、加壓包扎等方式緩解癥狀。遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛和炎癥。配合物理治療如超聲波、電療等促進(jìn)組織修復??祻推谛璞苊鈩×疫\動(dòng),逐步進(jìn)行膝關(guān)節屈伸鍛煉。
對于伴有明顯關(guān)節積液的患者,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉可改善關(guān)節潤滑,減輕摩擦;糖皮質(zhì)激素能快速控制炎癥反應。注射后需保持關(guān)節制動(dòng),避免感染。
適用于嚴重半月板撕裂或保守治療無(wú)效者。關(guān)節鏡下可進(jìn)行半月板縫合修復術(shù)或部分切除術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需佩戴支具保護,6周內避免負重,配合漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節功能。術(shù)后可能出現關(guān)節僵硬、感染等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。
急性期可外敷活血止痛膏,內服云南白藥膠囊促進(jìn)瘀血吸收。慢性期采用針灸、推拿改善局部血液循環(huán),配合中藥熏洗緩解癥狀。常用方劑包括桃紅四物湯加減,需由中醫師辨證施治。治療期間應避免膝關(guān)節受寒濕刺激。
損傷穩定后需系統進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節活動(dòng)度訓練等康復鍛煉。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,推薦蛙泳、水中步行訓練。后期逐步加入平衡訓練、抗阻訓練增強關(guān)節穩定性。訓練強度需循序漸進(jìn),出現疼痛立即停止。
膝關(guān)節半月板損傷患者需控制體重減輕關(guān)節負擔,避免爬山、深蹲等加重損傷的動(dòng)作。日??膳宕髯o膝提供支撐,選擇軟底鞋減少沖擊。飲食注意補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)軟骨修復。若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓需及時(shí)復查,防止繼發(fā)骨關(guān)節炎。
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