孕婦低血鉀的危害

孕婦低血鉀可能導致胎兒發(fā)育遲緩、心律失常、肌肉無(wú)力等危害,嚴重時(shí)可引發(fā)母體呼吸肌麻痹或心臟驟停。低血鉀通常由妊娠劇吐、利尿劑使用、飲食攝入不足等因素引起,需通過(guò)補鉀治療和飲食調整干預。
妊娠期低血鉀會(huì )使子宮平滑肌興奮性增高,增加早產(chǎn)風(fēng)險。血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí),孕婦可能出現食欲減退、惡心等胃腸蠕動(dòng)減弱癥狀。隨著(zhù)血鉀進(jìn)一步降低至3.0mmol/L以下,可觀(guān)察到肌力減退、腱反射遲鈍等神經(jīng)肌肉癥狀。部分孕婦會(huì )出現室性早搏、T波低平等心電圖異常,嚴重低血鉀可導致QT間期延長(cháng)誘發(fā)尖端扭轉型室速。
妊娠劇吐引起的反復嘔吐是孕婦低血鉀的常見(jiàn)原因,胃液丟失同時(shí)伴隨氯離子流失易引發(fā)低鉀低氯性堿中毒。使用噻嗪類(lèi)利尿劑治療妊娠高血壓時(shí),鈉鉀交換增加會(huì )導致尿鉀排泄增多。妊娠中晚期血容量擴張引起的生理性醛固酮升高,也會(huì )促進(jìn)腎臟排鉀。合并糖尿病酮癥酸中毒時(shí),胰島素治療過(guò)程中鉀離子向細胞內轉移可能加重低鉀血癥。
建議孕婦每日攝入鉀不低于2000mg,可適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。出現四肢乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)檢測電解質(zhì),靜脈補鉀需嚴格控制輸注速度避免高鉀血癥。定期產(chǎn)檢監測血壓和尿蛋白,避免濫用利尿劑。合并妊娠劇吐者可通過(guò)少量多餐、口服補液鹽等方式預防電解質(zhì)紊亂。