幽門(mén)螺桿菌做胃鏡能檢查出來(lái)嗎
幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)胃鏡檢查出來(lái)，但通常需要結合快速尿素酶試驗或病理活檢等輔助檢測手段。幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因之一，建議疑似感染者完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查時(shí)，醫生會(huì )通過(guò)內鏡直接觀(guān)察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現，這些可能是幽門(mén)螺桿菌感染的間接征象。若發(fā)現可疑病變，醫生會(huì )使用活檢鉗取少量胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗，該試劑能在數分鐘內通過(guò)顏色變化判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌尿素酶活性。部分情況下還會(huì )將組織送至病理科進(jìn)行特殊染色，在顯微鏡下直接觀(guān)察細菌形態(tài)，這種方法的準確性較高。
單純依賴(lài)胃鏡肉眼觀(guān)察可能漏診輕度感染，因為早期幽門(mén)螺桿菌感染可能僅導致微觀(guān)層面的黏膜炎癥。對于服用過(guò)抑酸藥或抗生素的患者，胃黏膜表觀(guān)可能接近正常，但實(shí)際仍存在細菌定植。此時(shí)需通過(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法補充診斷。
建議檢查前停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周，避免抗生素、鉍劑等藥物干擾檢測結果。確診感染后可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，治療結束4周后需復查確認療效。日常需實(shí)行分餐制，避免共用餐具以降低家庭內傳播風(fēng)險。
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