股骨頸骨折打鋼釘注意什么
股骨頸骨折打鋼釘后需注意避免過(guò)早負重、預防感染、定期復查、觀(guān)察傷口情況以及合理康復鍛煉。鋼釘內固定是治療股骨頸骨折的常見(jiàn)方式，術(shù)后護理直接影響愈合效果。
1、避免過(guò)早負重
術(shù)后1-3個(gè)月內需嚴格避免患肢完全負重，防止鋼釘移位或骨折端再次斷裂。早期可借助拐杖或助行器進(jìn)行部分負重活動(dòng)，具體負重時(shí)間需根據復查結果由醫生評估決定。臥床時(shí)保持患肢外展中立位，避免內收或旋轉動(dòng)作。
2、預防感染
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，遵醫囑定期換藥。若出現紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象，需就醫處理。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強監測。醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。
3、定期復查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況及鋼釘位置。若出現鋼釘松動(dòng)、斷裂或骨折不愈合，可能需要二次手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行骨密度檢查，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、觀(guān)察傷口情況
每日檢查手術(shù)切口有無(wú)滲血、皮下淤青或異常疼痛。術(shù)后2周內避免沾水，拆線(xiàn)前使用防水敷料保護。若發(fā)現鋼釘尾部皮膚受壓發(fā)紅或破潰，需及時(shí)調整敷料包扎松緊度。
5、合理康復鍛煉
術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上鍛煉，6周后逐步增加髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)范圍?？祻推陂g可配合紅外線(xiàn)理療或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。禁止做盤(pán)腿、深蹲等可能導致鋼釘受力的動(dòng)作。
術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量進(jìn)食牛奶、魚(yú)肉及西藍花等食物。戒煙戒酒以促進(jìn)骨愈合，睡眠時(shí)可在雙腿間夾軟枕保持體位。若出現患肢短縮、持續疼痛或活動(dòng)障礙，需立即就醫排查股骨頭壞死等并發(fā)癥?？祻腿绦柙诠强漆t生和康復師指導下進(jìn)行，不可自行調整鍛煉強度。
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