嬰兒弓背打挺是怎么回事
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒弓背打挺可能由生理性肌張力增高、胃食管反流、缺鈣、神經(jīng)系統發(fā)育異常、腦損傷等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、補充營(yíng)養、康復訓練等方式干預。
1、生理性肌張力增高
新生兒期因神經(jīng)系統未完全發(fā)育，可能出現短暫性肌張力增高現象。表現為仰臥時(shí)背部肌肉不自主收縮，伴隨四肢伸展動(dòng)作，通常無(wú)哭鬧。家長(cháng)可通過(guò)每日被動(dòng)操幫助放松肌肉，避免過(guò)度包裹束縛肢體。若持續超過(guò)4月齡未緩解，需排除病理性因素。
2、胃食管反流
胃內容物反流刺激食管時(shí)，嬰兒會(huì )通過(guò)弓背動(dòng)作緩解灼熱感，多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內，可能伴隨吐奶、拒食。家長(cháng)需采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱20分鐘。嚴重反流可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。
3、缺鈣
維生素D缺乏導致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)肢體強直，常見(jiàn)夜間發(fā)作伴多汗、枕禿。需每日補充維生素D滴劑400IU，母乳喂養母親應增加含鈣食物。若出現手足搐搦，需急診注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、神經(jīng)系統發(fā)育異常
腦癱早期可能表現為異常姿勢反射，弓背時(shí)伴有下肢交叉、拇指內收等體征。需通過(guò)GMs全身運動(dòng)評估篩查，確診后需進(jìn)行Bobath療法等康復訓練。部分病例需配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。
5、腦損傷后遺癥
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內出血恢復期，可能遺留肌張力障礙。此類(lèi)患兒弓背動(dòng)作頻繁且伴有眼神呆滯、喂養困難，需通過(guò)MRI明確損傷范圍。治療需結合高壓氧、胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)，嚴重痙攣需注射A型肉毒毒素。
日常應注意記錄發(fā)作頻率與誘因，避免過(guò)度搖晃刺激。哺乳期母親需保持飲食均衡，適當增加魚(yú)類(lèi)、蛋黃等富含DHA的食物。6月齡后仍持續發(fā)作或伴隨發(fā)育里程碑延遲，需盡早就診兒童神經(jīng)內科進(jìn)行腦電圖、遺傳代謝病篩查等評估。護理時(shí)避免強行扳直嬰兒背部，可采用側臥姿勢緩解肌肉緊張。
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