竇性心動(dòng)過(guò)緩是什么病
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次的心律失常，屬于常見(jiàn)的心律異常類(lèi)型。
1、生理性原因
健康人群在睡眠狀態(tài)或長(cháng)期運動(dòng)訓練者可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩，這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。運動(dòng)員心臟因適應高強度訓練會(huì )出現生理性心率減慢，通常無(wú)須特殊處理，定期監測心率即可。部分老年人因竇房結功能自然退化也可能出現此類(lèi)表現。
2、藥物因素
使用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等可能抑制竇房結自律性。這類(lèi)藥物常用于高血壓、冠心病等慢性病治療，用藥期間需定期復查心電圖，出現明顯頭暈乏力時(shí)應及時(shí)調整用藥方案。
3、代謝性疾病
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足會(huì )導致基礎代謝率下降，表現為心率減慢伴怕冷、水腫等癥狀。嚴重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì )影響心肌電活動(dòng)，需通過(guò)血液檢查確診后補充甲狀腺素或糾正電解質(zhì)失衡。
4、心臟器質(zhì)病變
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結纖維化導致的起搏功能障礙，常伴隨竇性停搏、快慢綜合征等表現，嚴重者需要安裝永久起搏器。心肌炎、心肌梗死等疾病若累及竇房結區域，可能造成暫時(shí)性或永久性心率減慢。
5、其他系統疾病
顱內壓增高通過(guò)刺激迷走神經(jīng)反射引起心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤患者。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間缺氧時(shí)段可能出現顯著(zhù)心率下降，需通過(guò)多導睡眠監測明確診斷。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變，注意監測晨起靜息心率。飲食上可適量增加含鉀、鎂的深色蔬菜水果，如香蕉、菠菜等。若出現黑朦、暈厥等心腦供血不足癥狀，需立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情嚴重程度，必要時(shí)考慮心臟起搏治療。
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