足跟痛要做哪些檢查

足跟痛通常需要結合病史和體格檢查,并可能涉及影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、超聲或磁共振成像等。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
X線(xiàn)檢查主要用于觀(guān)察骨骼結構,可發(fā)現跟骨骨刺、骨折或骨骼畸形等問(wèn)題。足跟痛患者若存在外傷史或長(cháng)期負重活動(dòng),X線(xiàn)可幫助排除骨性病變。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速,但對軟組織損傷分辨率有限,需結合其他檢查綜合判斷。
高頻超聲能清晰顯示足底筋膜、跟腱及周?chē)业男螒B(tài)變化,對診斷足底筋膜炎、跟腱炎或滑囊炎具有較高價(jià)值。超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察軟組織血流和炎癥反應,且無(wú)輻射風(fēng)險,適合孕婦或需重復檢查的患者。
磁共振成像對軟組織分辨率極高,能清晰顯示足底筋膜撕裂、骨髓水腫或微小骨折等病變。對于常規檢查無(wú)法確診的頑固性足跟痛,MRI可提供三維解剖細節,但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高,通常作為二線(xiàn)檢查手段。
血液檢查如C反應蛋白、血沉等可評估全身炎癥水平,輔助判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或感染性關(guān)節炎等系統性疾病。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節炎,但需結合臨床表現綜合分析,不能單獨作為診斷依據。
通過(guò)步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布,可發(fā)現異常受力導致的慢性損傷。該檢查對功能性足跟痛如扁平足、高弓足等具有指導意義,結果可用于定制矯形鞋墊或調整運動(dòng)方式,但需專(zhuān)業(yè)機構完成。
足跟痛患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底緩沖性好的鞋子,可進(jìn)行足底筋膜拉伸和跟腱放松練習。急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時(shí)復查排除嚴重病變??刂企w重、減少跳躍類(lèi)運動(dòng)也有助于減輕足跟負荷。
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