王衛 副主任醫師
2025-07-14 08:25 回答了該問(wèn)題
麥粒腫通常由細菌感染、瞼板腺堵塞等原因引起,可通過(guò)熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。麥粒腫主要表現為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結等癥狀,常見(jiàn)誘因包括用眼不衛生、免疫力下降、瞼緣炎等。
1、細菌感染
金黃色葡萄球菌是麥粒腫最常見(jiàn)的致病菌,感染后會(huì )引起眼瞼邊緣毛囊或腺體的急性化膿性炎癥?;颊呖赡艹霈F眼瞼局部紅腫、觸痛明顯,嚴重時(shí)伴隨黃色膿點(diǎn)。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染,避免擠壓病灶。
2、瞼板腺堵塞
瞼板腺分泌異常導致油脂淤積時(shí),容易繼發(fā)細菌感染形成麥粒腫。這類(lèi)患者常伴有瞼緣油膩、分泌物增多等表現。日??捎?0℃左右溫熱毛巾濕敷5-10分鐘,每日3-4次促進(jìn)腺體疏通,配合妥布霉素地塞米松眼膏緩解炎癥。
3、用眼不衛生
揉眼、佩戴隱形眼鏡不潔、化妝品殘留等行為會(huì )增加細菌侵入風(fēng)險。發(fā)病時(shí)眼瞼會(huì )出現邊界清晰的紅色腫塊,按壓有波動(dòng)感。需停用隱形眼鏡,保持眼部清潔,必要時(shí)使用加替沙星凝膠等藥物。兒童患者家長(cháng)需注意監督洗手習慣。
4、免疫力下降
糖尿病、長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導致免疫功能減弱,使潛伏的細菌活躍引發(fā)麥粒腫。此類(lèi)患者易反復發(fā)作,伴隨眼瞼沉重感。建議調整作息,補充維生素A,急性期使用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液,并排查基礎疾病。
5、瞼緣炎繼發(fā)
慢性瞼緣炎患者因瞼緣長(cháng)期充血水腫,易誘發(fā)麥粒腫。特征為多發(fā)性小膿皰,睫毛根部有鱗屑。需先控制原發(fā)病,使用硼酸洗眼清潔,聯(lián)合夫西地酸滴眼液治療。頑固性病例可能需要切開(kāi)排膿。
麥粒腫初期可通過(guò)每日熱敷3-5次緩解癥狀,飲食宜清淡少油,避免辛辣刺激。若48小時(shí)內無(wú)改善或出現發(fā)熱、視力模糊需立即就醫。注意不要自行挑破膿腫,隱形眼鏡佩戴者應嚴格消毒鏡片,兒童患者家長(cháng)協(xié)助保持眼部清潔。
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