急性牙髓炎如何確定
急性牙髓炎可通過(guò)臨床癥狀檢查、溫度測試、叩診檢查、牙髓電活力測試、影像學(xué)檢查等方式確定。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙隱裂等原因引起。
1、臨床癥狀檢查
患者通常表現為自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛可能放射至同側頭部或耳部，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，夜間疼痛更為明顯。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)因素等，結合患者描述初步判斷牙髓狀態(tài)。
2、溫度測試
使用冷熱刺激觀(guān)察牙髓反應，急性牙髓炎患牙對冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛仍持續較長(cháng)時(shí)間。測試時(shí)需對比健康鄰牙或對側同名牙的反應差異，患牙可能出現延遲性劇烈疼痛反應。
3、叩診檢查
用器械輕叩患牙牙冠，急性牙髓炎早期叩診可能無(wú)明顯不適，隨著(zhù)炎癥發(fā)展可能出現輕度叩痛。叩診需從健康牙開(kāi)始逐步測試，避免直接刺激患牙導致疼痛加劇。
4、牙髓電活力測試
通過(guò)電流刺激判斷牙髓神經(jīng)活性，急性牙髓炎患牙可能表現為敏感閾值降低或反應亢進(jìn)。測試結果需結合其他檢查綜合判斷，牙髓壞死時(shí)電活力測試無(wú)反應。
5、影像學(xué)檢查
拍攝根尖片或全景片觀(guān)察牙體牙周情況，急性牙髓炎早期X線(xiàn)可能無(wú)異常表現，晚期可見(jiàn)根尖周低密度影。影像學(xué)有助于排除根尖周炎、牙根折裂等疾病，明確齲壞深度與髓腔關(guān)系。
確診急性牙髓炎后應避免用患側咀嚼過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解癥狀，但需及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療等專(zhuān)業(yè)處置，拖延治療可能導致炎癥擴散或牙齒喪失。治療期間遵醫囑定期復查，完成全部治療程序以確保炎癥徹底消除。
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