急性腸系膜淋巴結炎和腸炎有什么區別
急性腸系膜淋巴結炎和腸炎的主要區別在于病變部位和病因，前者是腸系膜淋巴結的炎癥反應，后者是腸道黏膜的炎癥性疾病。急性腸系膜淋巴結炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)于兒童；腸炎則可能因細菌、病毒、寄生蟲(chóng)或非感染因素導致，可發(fā)生于任何年齡段。
1、病變部位
急性腸系膜淋巴結炎主要累及回盲部腸系膜淋巴結，表現為淋巴結腫大和壓痛。腸炎則直接作用于腸道黏膜，病變范圍可涉及小腸、結腸等不同腸段，黏膜充血水腫是典型表現。
2、病因差異
急性腸系膜淋巴結炎約80%由柯薩奇病毒等腸道病毒感染誘發(fā)。腸炎病因更復雜，細菌性腸炎常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌，病毒性腸炎多由輪狀病毒引起，另有過(guò)敏性腸炎、缺血性腸炎等非感染類(lèi)型。
3、癥狀特點(diǎn)
急性腸系膜淋巴結炎以右下腹持續性疼痛為主，可能伴有低熱。腸炎典型表現為腹瀉每日超過(guò)3次，糞便性狀改變，可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，細菌性腸炎可能出現黏液膿血便。
4、診斷方法
超聲檢查是診斷急性腸系膜淋巴結炎的首選，可見(jiàn)腸系膜淋巴結直徑超過(guò)8毫米。腸炎診斷需結合糞便常規、培養或PCR檢測，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查觀(guān)察黏膜病變。
5、治療原則
急性腸系膜淋巴結炎以對癥治療為主，可選用布洛芬混懸液緩解疼痛。細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性腸炎主要補液防治脫水，蒙脫石散可改善腹瀉癥狀。
患者出現持續腹痛或腹瀉時(shí)，建議記錄癥狀持續時(shí)間、排便次數及伴隨表現。飲食選擇低脂易消化的米粥、面條，避免高糖高纖維食物。注意觀(guān)察脫水征兆如尿量減少、口唇干燥，兒童患者家長(cháng)應及時(shí)測量體溫并保持臀部清潔。癥狀加重或出現血便需立即就醫，治療期間遵醫囑規范用藥，禁止自行調整抗生素用量。
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